大多數(shù)應(yīng)用阿伐曲泊帕的血小板減少患者在第8天血小板即開始升高,部分患者可獲得持續(xù)反應(yīng)。而且應(yīng)用阿伐曲波帕治療的患者合并用藥較治療前減少,也可能減少糖皮質(zhì)激素的用量甚至停用激素。
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促血小板生成素受體激動(dòng)劑主要的作用靶點(diǎn)都是在巨核細(xì)胞,雖有一定療效,但并不是百分百起效,不要盲目過度運(yùn)用。每個(gè)病人的體質(zhì)、病情不同,對(duì)于阿伐曲泊帕的應(yīng)用要遵從醫(yī)生的建議。
阿伐曲波帕用于治療計(jì)劃接受醫(yī)療程序的慢性肝病成人的血小板減少(血液中缺乏血小板計(jì)數(shù))。當(dāng)其他治療方法失敗時(shí),阿伐曲波帕也用于治療慢性免疫性血小板減少。阿伐曲波帕不能治愈血小板減少,它不會(huì)使您的血小板總數(shù)正常。2021年01月,歐盟委員會(huì)(EC)批準(zhǔn)擴(kuò)大阿伐曲波帕(avatrombopag)的適用范圍,用于治療對(duì)其他治療方法(如皮質(zhì)類固醇,免疫球蛋白)無效的原發(fā)性慢性免疫性血小板減少(ITP)成人患者。
在患者接受藥物治療的過程當(dāng)中,在日常的飲食上有不少限制,比如說它不能夠跟鈣、鎂以及膳食脂肪等多價(jià)陽離子同時(shí)服用,否則有可能會(huì)導(dǎo)致藥物的吸收效率大大降低。另外,在攝入藥物的過程當(dāng)中有可能會(huì)導(dǎo)致肝臟功能受到一定損害,所以患者需要定期監(jiān)測(cè)肝功能,而且艾曲波帕對(duì)肝功能的可能副作用傷害還大大限制了它在用藥時(shí)的具體量,日常攝入量不過太多。
但阿伐曲泊帕則沒有上面所說的這些限制,阿伐曲泊帕乃是口服類的藥物,具有著比較高的方便性,而且日常的吸收也不會(huì)受到食物影響,同時(shí)經(jīng)過反復(fù)的論證,阿伐曲泊帕并不會(huì)對(duì)肝臟造成額外的毒性傷害,在安全系數(shù)上比較高。行家表示,它能在長(zhǎng)期給藥的情況下增加和維持血小板總數(shù)處在目標(biāo)設(shè)定的范圍內(nèi),而且大多數(shù)病人在攝入阿伐曲泊帕之后還會(huì)表現(xiàn)出可接受的耐藥特征。就是因?yàn)榘⒎デ磁梁桶磁岭m然都能有效對(duì)抗慢性肝炎并發(fā)血小板減少的問題,但阿伐曲泊帕的安全系數(shù)更高、藥效更明顯,所以現(xiàn)在許多病人在經(jīng)濟(jì)可耐受的情況下都會(huì)優(yōu)先選擇阿伐曲泊帕,而非艾曲波帕。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
阿伐曲泊帕是全球首個(gè)FDA批準(zhǔn)用于CLD相關(guān)的血小板減少的口服血小板計(jì)數(shù)生成素受體激動(dòng)劑,是復(fù)星醫(yī)藥引進(jìn)的首個(gè)小分子創(chuàng)新藥。阿伐曲泊帕是國內(nèi)第一個(gè)針對(duì)慢性肝?。–LD)相關(guān)的血小板減少的治療藥物,阿伐曲泊帕在我國的上市,無疑填補(bǔ)了國內(nèi)對(duì)這一領(lǐng)域的藥品空白。阿伐曲泊帕片適用癥:擇期行診斷性操作或者手術(shù)的慢性肝病相關(guān)的血小板減少的成年患者。
阿伐曲泊帕(avatrombopag)首個(gè)血小板生成素(TPO)受體激動(dòng)劑。阿伐曲泊帕能模擬TPO的作用,它是正常血小板生產(chǎn)的主要調(diào)節(jié)者,該藥是治療將接受手術(shù)的CLD成人患者的血小板減少癥。用于治療對(duì)其他治療方法(如皮質(zhì)類固醇,免疫球蛋白)無效的原發(fā)性慢性免疫性血小板減少癥(ITP)成人患者。
臨床數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)應(yīng)用阿伐曲泊帕的血小板減少患者在第8天,血小板計(jì)數(shù)即開始升高,部分患者可獲得持續(xù)反應(yīng)。而且應(yīng)用阿伐曲泊帕治療的患者合并用藥較治療前減少,也可能減少糖皮質(zhì)激素的用量甚至停用激素。當(dāng)然,阿伐曲泊帕也會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的不良反應(yīng),但比艾曲泊帕輕微,主要為頭痛,惡心等癥狀。次要研究終點(diǎn)是包括診斷性檢查或手術(shù)當(dāng)天血小板計(jì)數(shù)>50x10^9/L的患者比例以及血小板計(jì)數(shù)從基線到手術(shù)日的變化。
試驗(yàn)結(jié)果顯示出,兩項(xiàng)試驗(yàn)中,在接受60mg治療組中,阿伐曲泊帕60mg治療組與安慰劑對(duì)比為66%VS23%;69%VS35%;兩項(xiàng)試驗(yàn)中,在接受40mg治療組中,接受阿伐曲泊帕40mg治療組與安慰劑對(duì)比為88%VS38%;88%VS33%。















