葉酸是一種廣泛存在于我們?nèi)粘K允澄镏械腂族維生素,它在體內(nèi)參與一碳單位轉(zhuǎn)移、DNA甲基化、蛋氨酸合成、嘌呤合成等多個代謝過程,對于機體的細(xì)胞分裂、細(xì)胞穩(wěn)態(tài)、基因表達(dá)等方面具有重要的調(diào)控作用。葉酸最初被用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血,后來被發(fā)現(xiàn)與神經(jīng)管畸形有關(guān),于是就成了備孕、懷孕女性的必備選項。但隨著對葉酸研究的深入,研究人員發(fā)現(xiàn),它在心血管疾病,尤其是H型高血壓并發(fā)癥腦卒中的預(yù)防中也有極大的作用。

H型高血壓是指伴有高同型半胱氨酸血癥(血同型半胱氨酸≥10μmol/L)的原發(fā)性高血壓,如果更直白一點說就是高血壓在本身高血壓的狀態(tài)下,其血液中的同型半胱氨酸異常蓄積,達(dá)到了一定程度,從而導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。那這和葉酸有什么關(guān)系呢?關(guān)系就在于,葉酸可以促進同型半胱氨酸的代謝。
葉酸以四氫葉酸的形式被小腸吸收,在亞甲基四氫葉酸脫氫酶的催化下向5,10-亞甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)化。然后5,10-亞甲基四氫葉酸向尿嘧啶脫氧核糖核苷酸提供一個亞甲基基團形成胸腺嘧啶脫氧核糖核苷酸和二氫葉酸,或在亞甲基四氫葉酸還原酶的作用下進一步還原為5-甲基四氫葉酸。然后5-甲基四氫葉酸作為甲基供體與同型半胱氨酸在甲硫氨酸合成酶的作用下形成蛋氨酸,完成同型半胱氨酸在葉酸相關(guān)路徑上的代謝。但若葉酸缺乏,那么這個過程就會卡在第一步,后續(xù)的當(dāng)然也進行不下去,理所當(dāng)然,同型半胱氨酸的代謝也會受到影響,從而蓄積,其水平就一點點升高。
高水平的同型半胱氨酸因為具有血管“毒性”,所以長時間留存在血管中,不可避免地會對血管造成損傷,其損傷機制具體如下:
1、高同型半胱氨酸血癥可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響其正常的生理功能,促使血管內(nèi)的脂質(zhì)過氧化,在增強血小板黏附功能的同時,還通過氧化應(yīng)激反應(yīng)誘導(dǎo)活性氧類自由基生成增多,增大血管壁通透性,促進動脈硬化斑塊的形成。
2、高同型半胱氨酸血癥除了損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,還可刺激動脈壁平滑肌細(xì)胞,使其過度增殖,致使平滑肌細(xì)胞老化,管壁組織纖維性硬化,影響血管的正常收縮、舒張,從而升高血壓,使動脈更加硬化。更可怕的是高血壓患者本身的血壓就比較高,“兩高”加在一起,傷害直接double!
3、一般情況下,正常的血液中的凝血與抗凝、纖維蛋白形成與纖溶等物質(zhì)有一個動態(tài)平衡,以保證血液流動暢通,但高同型半胱氨酸血癥狀態(tài)下,凝血功能會出現(xiàn)紊亂,血小板的粘附性猛然增加,更容易出現(xiàn)聚集形成血栓。
動脈硬化斑塊+動脈硬化+血栓=腦卒中的概率蹭蹭蹭往上漲。有研究結(jié)果顯示,H型高血壓患者發(fā)生腦卒中事件的概率,是單純高血壓患者的5倍,是正常人群的25~30倍。但若是血液中的同型半胱氨酸下降3μmol/L,其腦卒中的風(fēng)險就可降低24%。那為了預(yù)防腦卒中的發(fā)生,我們是不是得控制同型半胱氨酸的水平,那控制同型半胱氨酸的水平,要怎么辦呀?補葉酸,補斯利安葉酸!

斯利安葉酸片,每片含有0.4mg葉酸,對于想要預(yù)防腦卒中的H型高血壓患者來說,一天兩片即可達(dá)到有效的預(yù)防效果,再輔之以降壓藥、飲食,就能最大程度地預(yù)防高血壓向腦卒中進展。對了,雖然斯利安葉酸片也能夠輔助降壓,但不代表它能直接降壓,所以,大家的降壓藥還是得吃哦!
參考文獻(xiàn)
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[4]蘇威.H型高血壓降壓還要補葉酸[J].江蘇衛(wèi)生保健,2022(10):12-13.















