阿托伐他汀對很多高血脂的患者來說并不陌生，作為國內(nèi)外一致推薦，也是目前臨床選擇較為廣泛的降脂藥，它具有顯著的降脂效果，可有效拆除誘發(fā)心腦血管的“隱形炸彈”，對冠心病、腦卒中等心腦血管疾病具有重要作用。不過，仍有很多患者總是擔心藥物副作用，在用藥的過程中，總會不停地咨詢醫(yī)生“降血脂阿托伐他汀吃多久停？”這樣的問題，甚至血脂一達標就自行減量、停藥。其實，使用任何藥物都要講“規(guī)矩”，本篇文章將為大家科普如何科學合理的使用阿托伐他汀。
降血脂阿托伐他汀吃多久停？擅自停藥很危險!血脂長期達標才安全
血脂既是人體的能量來源，也是維持身體健康的必需物質(zhì)。但物極必反，一旦體內(nèi)血脂含量“超標”，就會對健康構(gòu)成威脅。尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的含量升高，會在血管內(nèi)皮沉積，逐漸形成斑塊，隨后讓血管變得狹窄，甚至堵塞，導致心肌梗死、冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生風險提升[[1]][[2]]。尤其是對于已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病事件的人群來說，他們的血管更為脆弱，對血脂升高的反應刺激更大，更容易導致心腦血管“崩潰”。
對此，中國心血管病一級預防指南(2020)顯示：LDL-C降低越多、持續(xù)時間越長， ASCVD風險降低越多。
立普妥阿托伐他汀鈣片作為中國批準劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大的他汀類藥物，每日服用10-80mg，LDL-C降低幅度為37-55%[[3]]。堅持服用3-5年，缺血性心血管事件風險降低33%，堅持服用6年以上，風險降低36%[3]。
不過，在實際用藥過程中，不少患者在使用一段時間的阿托伐他汀后，會因為對藥物的副作用有所顧慮，一旦血脂水平明顯下降，甚至回歸到正常水平，就會減量甚至停藥。這種用藥行為科學嗎？這種行為很危險!
此時血脂水平回歸“健康”是體內(nèi)藥物作用下的平衡，一旦停藥，體內(nèi)的血藥濃度就會降低，平衡就會被打破，血脂可能會再度“飆升”，甚至數(shù)值出現(xiàn)“新高”，心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率風險增加。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
因此，患者要樹立正確的用藥意識，了解血脂管理是一個長期的過程，一旦開啟藥物治療，需謹遵醫(yī)囑、切勿隨意增減藥量、甚至停藥，讓血脂始終處于理想水平，才能更好地保護心腦血管健康[[4]]。
降血脂阿托伐他汀吃多久停？原研藥更安全，堅持使用更安“心”
除了樹立正確的用藥意識，想要徹底打消患者的用藥顧慮，提高患者藥物治療的長期性和規(guī)律性，選擇一款療效好、安全性更高的降脂藥是關(guān)鍵。
阿托伐他汀種類有很多，作為行業(yè)金標準的原研藥立普妥，其嚴密研發(fā)之路、標準化生產(chǎn)工藝、核心輔料配比等決定了它擁有更高的療效和安全性。
首先，它副作用小，適用人群廣。它常見的不良反應為輕微的肌肉疼痛、腸道不適、鼻咽炎等癥狀，堅持使用整體不良事件的發(fā)生概率相對較低。同時，它對腎臟友好，腎功能異常的患者在使用時也無需調(diào)整劑量，高劑量也不會增加肌痛風險，適用人群更為廣泛。
其次，臨床實踐數(shù)據(jù)豐富、循證醫(yī)學證據(jù)充足，安全性久經(jīng)驗證。在上市的30年間，立普妥已經(jīng)先后通過了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項臨床研究，積累了堅實的循證證據(jù)。還擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗，適合患者長期服用。
因此，在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治療上，不少專家也建議優(yōu)先使用安全性更高的原研藥。
降血脂阿托伐他汀吃多久停？本篇文章通過這一問題進行了發(fā)散，總結(jié)了阿托伐他汀的用藥“規(guī)矩”。對患者來說，我們首先要明確血脂管理是一場需要時間和毅力的“持久戰(zhàn)”和“攻堅戰(zhàn)”，堅持用藥、合理用藥才能更好管控血脂、降低心梗、卒中等一系列心腦血管危險事件的發(fā)生風險。當然，選擇像立普妥這類擁有高效降脂、降風險、安全性高的降脂藥，是患者長期對抗高血脂的“最強輔助”。
[[1]] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J].中國循環(huán)雜志.2016;31(10)：937-950.
[[2]] 陳灝珠[主編].實用內(nèi)科學(第13版).人民衛(wèi)生出版社.
[[3]] M R Law，et al.BMJ . 2003;326(7404)：1423.
