帶狀皰疹是一種影響神經(jīng)的疾病。它可以引起灼燒，射痛，刺痛和/或瘙癢，以及皮疹和水皰。

帶狀皰疹圖片

你可能還記得小時候得過水痘。帶狀皰疹是由同一種病毒，水痘-帶狀皰疹病毒引起的。在你從水痘中恢復(fù)后，病毒繼續(xù)存在于你的一些神經(jīng)細胞中存活。它通常是不活躍的，所以你甚至不知道它在那里。

帶狀皰疹一般幾天能好多久能痊愈？

帶狀皰疹的大多數(shù)患者持續(xù)3至5周。帶狀皰疹遵循一種模式：

• 第一個癥狀通常是灼痛或刺痛；有時，它包括身體一側(cè)的麻木或瘙癢。
• 在皮膚有刺痛感或燒灼感后的1至5天內(nèi)，會出現(xiàn)紅色皮疹。
• 幾天后，皮疹會變成充滿液體的水皰。
• 大約一周到10天后，水泡就干了，結(jié)痂了。
• 幾周后，結(jié)痂就好了痊愈了。

大多數(shù)人只有一次帶狀皰疹。但是，有可能不止一次。然而，在60歲以上未接受治療的患者中，約有50％的人可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這種情況可導(dǎo)致慢性輕度甚至難以忍受的極度疼痛。這是因為帶狀皰疹病毒可以破壞皮膚中的神經(jīng)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

帶狀皰疹怎么治療？

• 對癥治療
• 抗病毒藥物（阿昔洛韋，泛昔洛韋，伐昔洛韋），尤其適用于免疫功能低下的患者

濕敷可以緩解疼痛，但通常需要全身鎮(zhèn)痛藥。

治療眼部帶狀皰疹，應(yīng)咨詢眼科醫(yī)生。治療耳部帶狀皰疹時，應(yīng)咨詢耳鼻喉科醫(yī)生。

抗病毒治療

口服抗病毒藥物治療可降低免疫功能低下患者的急性發(fā)作期的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間，以及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率；它可能會降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)病率。

帶狀皰疹的治療應(yīng)盡早開始，最好是在前驅(qū)癥狀時，在皮損出現(xiàn)72小時后給予>可能無效。泛昔洛韋500mg，持續(xù)7天，伐昔洛韋1g，持續(xù)7天，口服給藥的生物利用度優(yōu)于阿昔洛韋，因此對于帶狀皰疹，一般優(yōu)于口服阿昔洛韋800mg，每日5次，持續(xù)7至10天。皮質(zhì)類固醇不會降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率。

對于免疫功能低下不太嚴(yán)重的患者，口服泛昔洛韋，伐昔洛韋或阿昔洛韋（見上文）是合理的選擇；泛昔洛韋和伐昔洛韋是首選。對于免疫功能低下嚴(yán)重的患者，建議成人服用阿昔洛韋劑量為10-15mg/kg靜脈注射8小時，持續(xù)10-14天，12歲以下兒童服用阿昔洛韋10-20mg/kg靜脈注射，8小時為7天。

盡管有關(guān)阿昔洛韋和伐昔洛韋在懷孕期間安全性的數(shù)據(jù)令人放心，但懷孕期間抗病毒治療的安全性尚未確定。由于先天性水痘可能由母體水痘引起，但很少來自母體帶狀皰疹引起，因此治療妊娠患者的潛在益處應(yīng)該大于對胎兒可能造成的風(fēng)險。患有嚴(yán)重皮疹，嚴(yán)重急性疼痛或眼部帶狀皰疹的孕婦，可以用伐昔洛韋或阿昔洛韋治療，尤其是在妊娠晚期。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療

帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療可能特別困難。治療方法包括加巴噴丁，環(huán)狀抗抑郁藥和局部辣椒素或利多卡因軟膏。阿片類鎮(zhèn)痛藥可能是必要的。鞘內(nèi)甲基強的松龍可能是有益的。

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