當(dāng)心室中的焦點在下一個預(yù)定的竇房結(jié)動作電位之前產(chǎn)生動作電位時,發(fā)生室性早搏。

室性早搏心電圖檢查圖
室性早搏心電圖有4個主要特點
- 如果根據(jù)之前的R-R間隔相比較,發(fā)生的時間比預(yù)期的要早。
- 當(dāng)動作電位通過正常傳導(dǎo)系統(tǒng)時,異位,起源于SA節(jié)點之外,因此,QRS形貌與正常形貌不同。
- 寬的復(fù)合物;因為它們來自心室,并且不使用正常的心室傳導(dǎo)系統(tǒng),動作電位需要從肌細(xì)胞傳遞到肌細(xì)胞,而肌細(xì)胞的傳遞速度要慢得多,因此產(chǎn)生了廣泛的QRS復(fù)合體。與房性早搏不同,房性早搏通常是狹窄復(fù)雜的,因為它們使用正常的心室傳導(dǎo)系統(tǒng)(除非出現(xiàn)基線右束或左束支傳導(dǎo)阻滯)。
- 收縮后的補償性暫停;額外的動作電位導(dǎo)致SA節(jié)點變得難以產(chǎn)生其下一個預(yù)定節(jié)拍,因此它必須“跳過一個節(jié)拍”并且將在最后一次的正常竇性節(jié)拍之后,會恢復(fù)正好兩個P-P間隔。
當(dāng)每隔一次搏動是室性早搏時,發(fā)生心室二聯(lián)體。
室性早搏不需要處理。如果有癥狀,β-受體阻滯劑或抗心律失常藥物可能有效。很少需要消融術(shù)。
二聯(lián)律中室性早搏心電圖檢查的特點

二聯(lián)律室性早搏心電圖
當(dāng)心電圖上的每次其它搏動都是室性早搏時,節(jié)律在二聯(lián)體中稱為二聯(lián)律。如果每三個節(jié)拍是室性早搏,則為三聯(lián)律。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
兩次連續(xù)的室性早搏被稱為一對或成雙。如果連續(xù)發(fā)生3-30次室性早搏,則稱為非持續(xù)性室性心動過速(如果速度>100次/分)或心室節(jié)律(如果速度<100次/分)。如果超過30次連續(xù)搏動是室性早搏,如果速度>100次/分,則稱為持續(xù)性室性心動過速。















