我父親過去一年患有慢性腎病。他的肌酐水平是11.05，尿素是144，尿酸是5.10。他沒有腫脹或氣喘，但他的磷含量高達5.80。我們目前還沒有開始透析。你能指導正確的治療方法嗎？他在胰島素上，但他的禁食糖是59，目前血紅蛋白是8.90。尿量等于輸入量。他目前的藥物是這些鹽酸哌唑嗪0.25毫克，Moxovas，Zyloric和Arkamin。他有便秘問題。我已附上他的報告供您參考。請幫忙。
看完所有細節(jié)和你父親的報告后（附件被刪除以保護患者身份）。我想問幾個問題。
- 他的年齡是多少？他的胃口如何？
- 他是否感到惡心或嘔吐？ 他體重減輕，感覺通常不舒服嗎？
- 有了這些報告，顯然沒有急于進入透析的時間，但很快就會需要。所以，應該盡快進行瘺管手術，因為開始工作可能需要一些時間。
- 磷（PO4）必須用飲食和藥物來控制。 PO4（800-1200毫克/天）的嚴格飲食限制可以通過與營養(yǎng)師坐在一起完成。
- 您可以從片劑Revlamer400毫克（司維拉默）一片開始，每天兩餐。確保血壓（BP）得到控制。
- 如果早晨糖水平低，不要給夜間劑量的胰島素。
- 避免所有的長效胰島素。只使用人類Actrapid胰島素（HAI）進行糖分控制。
- 對于便秘，你可以在晚上開始使用溫水沖洗兩勺。
- 血紅蛋白（Hb）很低。因此，檢查他的鐵形態(tài)，血清鐵蛋白和完整的甲狀旁腺激素（iPTH），之后我們可以開始一些注射以增加Hb。
調查要完成：
- 鐵，鐵蛋白和iPTH。
可能的診斷：
- 由于可能的糖尿病腎病導致的慢性腎?。–KD）或終末期腎?。‥SRD）。
治療計劃：
- 繼續(xù)您的以前的藥物與片劑Revlamer 400毫克一片每日兩次與膳食。
- 在晚上采取Lactifiber兩勺。
預防措施：
- 避免使用各種含有重金屬的止痛藥和替代藥物。
他今年58歲。自兩個月以來他開始減肥。兩個月前他的體重是66公斤，但現在他體重為57公斤，這是兩個月來的劇烈變化。他吃得好。早晨，他需要茶和餅干，早餐 - 燕麥和牛奶或黑面包和牛奶。午餐時，他會和一個蔬菜（葫蘆）一起煮米飯。在晚上再次喝茶和餅干。然后，一小時后，狐貍堅果種子布丁，他通常會采取粥和蔬菜咖喱。他的牛奶攝入量只有每天200毫升。除了嚴重便秘以外，沒有惡心或嘔吐。他腰
酸背痛。請指導。神奇養(yǎng)生網 genyod.com
- 這種減肥效果非常顯著。我建議盡早做動靜脈瘺（AV）。
- 完成胸部X光檢查。
訪問腎病醫(yī)生遵循這個飲食公式：
- 蛋白質0.8-0.9克/公斤/天。
- 卡路里25-30千卡/千克。
- 鹽4克和低鉀飲食。
- 低磷酸鹽。
- 與尿量相匹配的液體。
- 你可以給他片劑Dulcolax（比沙可啶）兩片緩解便秘。
