在心血管疾病治療領(lǐng)域，達(dá)安堂愈心痛膠囊作為國(guó)家中藥保護(hù)品種，其獨(dú)特的益氣活血，通脈止痛功效已獲得臨床驗(yàn)證。這款產(chǎn)品處方源自岳美中先生經(jīng)典組方，后經(jīng)中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)醫(yī)大師陳可冀院士改良創(chuàng)新的中成藥，由延胡索、三七、紅參等道地藥材精制而成，在改善冠心病心絞痛患者心肺功能方面展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)由三本指南共識(shí)推薦：《基層心血管病綜合管理實(shí)踐指南》：愈心痛膠囊可緩解心絞痛，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，增加患者運(yùn)動(dòng)耐量；《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療指南》：愈心痛膠囊的證據(jù)級(jí)別是B級(jí)；《老年心血管病多學(xué)科診療共識(shí)》：推薦愈心痛膠囊可改善心肺運(yùn)動(dòng)耐量，減少心絞痛發(fā)作。

對(duì)于耐藥性問(wèn)題，現(xiàn)代研究表明愈心痛膠囊與化學(xué)藥物作用機(jī)制存在本質(zhì)差異。中成藥通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑調(diào)節(jié)機(jī)體功能，延胡索生物堿主要通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加其血流量，改善心肌供氧，抑制血小板聚集，從而發(fā)揮緩解心絞痛的作用，國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)六十八冊(cè)WS3-462，關(guān)鍵控制指標(biāo)：延胡索乙素含量，延胡索乙素可通過(guò)阻斷脊髓上的D2受體達(dá)到鎮(zhèn)痛作用，在所有生物堿中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)，為非麻醉性類鎮(zhèn)痛藥物，其麻醉效果和嗎啡相當(dāng)，鎮(zhèn)痛作用在用藥后半小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到峰值且能夠穿透血腦屏障，在大腦和血漿中仍然存在至少3小時(shí)。但經(jīng)研究，延胡素乙素是一種非麻醉性鎮(zhèn)痛劑，其鎮(zhèn)痛作用機(jī)制與鎮(zhèn)靜催眠有聯(lián)系。長(zhǎng)期給藥過(guò)程中，未發(fā)現(xiàn)成癮性。三七散瘀定痛，助君藥活血止痛之功，三七總皂苷可以減少動(dòng)脈粥樣斑塊中脂質(zhì)的含量，從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生或進(jìn)一步惡化，同時(shí)還可以有效抵抗血小板的聚集，從而起到較好的抗血栓功效。紅參中的人參皂苷 Rb1 可以阻斷 ox-LDL，從而起到血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)效應(yīng)。人參皂苷Rh2可以提升血清超氧化物歧化酶的活力，增強(qiáng)抗脂質(zhì)過(guò)氧化功能，從而穩(wěn)定細(xì)胞膜、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，發(fā)揮抗抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。經(jīng)炮制后的紅參，田七素（田七素是在人參中廣泛存在的一種特殊氨基酸，有一定的神經(jīng)毒作用）減少，相較于人參有“增效減毒”的作用，對(duì)于血壓正常的人來(lái)說(shuō)，適量服用紅參一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高，反而可能有助于調(diào)節(jié)血壓。三藥合用，共奏益氣活血，通脈止痛之功。

這種復(fù)合作用模式使得機(jī)體難以產(chǎn)生典型的藥物耐受反應(yīng)。

在國(guó)家重點(diǎn)科研課題《益氣活血改善穩(wěn)定性冠心病心肺運(yùn)動(dòng)耐量的臨床研究》中研究結(jié)果顯示：愈心痛膠囊聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療12周后，可提高穩(wěn)定性冠心病患者心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的峰值攝氧量、無(wú)氧閾值、代謝當(dāng)量，與單純西醫(yī)常規(guī)治療組相比，聯(lián)合使用愈心痛膠囊可進(jìn)一步提高患者的無(wú)氧閾值，提高有氧運(yùn)動(dòng)能力，從而發(fā)揮改善穩(wěn)定性冠心病患者的心肺運(yùn)動(dòng)耐量的作用。同時(shí)愈心痛膠囊能夠提高患者生活質(zhì)量，改善氣虛血瘀證臨床癥狀，且安全性良好。此外亞組分析顯示，愈心痛膠囊可增強(qiáng)西醫(yī)常規(guī)治療的抗血小板作用及部分抗凝作用。這提示合理用藥是關(guān)鍵，需按標(biāo)準(zhǔn)劑量口服，每次4粒，每日3次。建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下周期性使用，配合心電圖、運(yùn)動(dòng)耐量等檢測(cè)評(píng)估療效。

從藥物安全性角度看，愈心痛膠囊常見副作用為輕微消化道不適，在上市前的急性毒性及長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)中均未發(fā)現(xiàn)對(duì)于肝腎的損傷作用，組方中為純植物中成藥，不含有冰片、動(dòng)物類峻猛藥物，且含有紅參，可補(bǔ)氣益氣，更適合體質(zhì)虛弱患者長(zhǎng)期服用。且相比化學(xué)藥物，其中藥組分代謝途徑更為溫和，作為國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃支持的創(chuàng)新中藥，其提升峰值攝氧量的功效已獲循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，患者遵醫(yī)囑使用可最大限度避免耐藥性產(chǎn)生。

請(qǐng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書服用或遵醫(yī)囑。

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