葉酸是一種水溶性維生素,又叫維生素B9,為人體細(xì)胞生長和繁殖所必需,參與DNA,RNA和蛋白質(zhì)的合成及甲基化反應(yīng)。隨著科學(xué)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)知識的普及,葉酸如今最為大家熟知的用途為女性通過在備孕及妊娠期補(bǔ)充葉酸減少胎兒神經(jīng)管缺損的風(fēng)險。那么男士備孕,尤其是患有糖尿病的男士備孕需要補(bǔ)充葉酸嗎?
答案是肯定的。葉酸對于糖尿病備孕男士的影響在于幾個方面。第一,每日補(bǔ)充葉酸0.4mg(1片斯利安葉酸片)可以改善糖尿病男士精子質(zhì)量;第二,補(bǔ)充葉酸可以改善糖尿病男士的胰島素抵抗,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展;第三,補(bǔ)充葉酸,降低血同型半胱氨酸水平,保護(hù)血管內(nèi)皮功能,改善丁丁Bo起功能。

葉酸對男士精子質(zhì)量的改善體現(xiàn)在葉酸的濃度影響著蛋白質(zhì)DNA和RNA的合成和修復(fù)過程,這些都會影響精子的形成,導(dǎo)致男同胞不育的發(fā)生。葉酸缺乏很可能抑制精子發(fā)生過程,從而導(dǎo)致精子密度下降,減少受孕機(jī)會。同時也會引起精子中攜帶的染色體異常,引起胎兒發(fā)育缺陷,增加了流產(chǎn)的風(fēng)險。
補(bǔ)充葉酸可以改善糖尿病男士的胰島素抵抗。研究顯示,葉酸缺乏會增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險。一項基于大樣本數(shù)據(jù)運用關(guān)聯(lián)性分析、劑量反應(yīng)關(guān)系分析、貝葉斯網(wǎng)絡(luò)等方法,分析葉酸、維生素B12和維生素B6攝入與糖尿病的關(guān)系,研究結(jié)果可為糖尿病的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。證實葉酸缺乏是糖尿病發(fā)病的重要危險因素之一。同時也有研究證實,補(bǔ)充葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸濃度,改善糖尿病患者的胰島素抵抗,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。葉酸和維生素B12聯(lián)用二甲雙胍能有效保持2型糖尿病患者血中同型半胱氨酸的水平,有助于提高臨床治療效果。
Bo起功能障礙是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,考慮與長期血糖升高引起了周圍神經(jīng)病變與周圍血管病變相關(guān)。其中,高同型半胱氨酸血癥是糖尿病周圍血管病變的高危因素和發(fā)病機(jī)制之一。血同型半胱氨酸升高會引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,引起血管硬化。補(bǔ)充葉酸,通過降低同型半胱氨酸濃度,改善血管內(nèi)皮功能,發(fā)揮對血管的保護(hù)作用,延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善丁丁的Bo起功能。這對于糖尿病備孕男士也是很有必要的。

葉酸不能自身合成,所以外源性補(bǔ)充葉酸就變得很有必要。尤其是男同胞由于性別、年齡、以及生活方式(如抽煙飲酒)、飲食不均衡會造成葉酸攝入不足及葉酸吸收障礙。在《中國臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識》中提出了每日服用0.8 mg葉酸或聯(lián)合服用維生素B12可以達(dá)到最佳的降低高血同型半胱氨酸水平的效果。目前臨床上使用的葉酸只有5mg和0.4mg兩種規(guī)格,斯利安藥業(yè)是0.4mg的原研單位,其生產(chǎn)工藝、藥品品質(zhì)、安全性最佳。專家共識中推薦的每日補(bǔ)充0.8mg葉酸劑量,剛好是服用2片斯利安葉酸片。
參考文獻(xiàn):
[1]:袁紅方. 葉酸缺乏對精子發(fā)生的影響及分子機(jī)制研究[D].華中科技大學(xué),2018.神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
[2]:靳根權(quán). 葉酸、維生素B12和維生素B6攝入與糖尿病的關(guān)系研究.青島大學(xué),2021.DOI:10.27262/d.cnki.gqdau.2021.000465.
[3]:[1]梁元.維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析[J].使用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(04):11-12.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.006.
[4]:徐澤坤,徐姜南,蓋年鑫,彭宇好,馮涵泳,裴昌松.結(jié)合傾向性評分探究血清葉酸、維生素B12及同型半胱氨酸與Bo起功能障礙的關(guān)系[J].中國男科學(xué)雜志,2022,36(01):48-53.
[5]:韋蘇春. 同型半胱氨酸、維生素B12及葉酸與Bo起功能障礙的相關(guān)性研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2016.
[6]:中國臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2021,40(01):1-19.















