眾所周知,葉酸是人體所必需的一種營養(yǎng)物質,它不僅參與細胞的生長、分裂、增殖,還參與遺傳物質、蛋白質、氨基酸等的復制合成,對生殖健康意義重大,所以在涉及孕育新生命的階段,比如備孕、懷孕,葉酸的需求量會變得很大,各位準媽媽、準爸爸也會在相應時間段內科學補充,以預防葉酸缺乏導致的神經(jīng)管畸形。但今天我們要說的是另外一個很需要葉酸的人群——H型高血壓患者。

大家對于H型高血壓或許不夠了解,那在說葉酸和H型高血壓患者的關系之前,我們先介紹一下這個特殊類型的高血壓吧!
H型高血壓,是指伴有高同型半胱氨酸血癥(血同型半胱氨酸≥10μmol/L)的原發(fā)性高血壓。說的再簡單一點其實就是,高血壓患者血液中的同型半胱氨酸代謝異常,出現(xiàn)了蓄積,從而導致血同型半胱氨酸水平過高。大家千萬別小看多出來的這個高同型半胱氨酸血癥,研究證實,高水平的同型半胱氨酸可引起H型高血壓患者的血管內皮損傷、加重炎癥反應、平滑肌增殖、脂質代謝異常,以及凝血功能障礙等,基于此,可觸發(fā)血管重構,導致動脈粥樣硬化,增加腦卒中、冠心病等心腦血管疾病發(fā)生的風險。
1、高同型半胱氨酸血癥與血管內皮的損傷
同型半胱氨酸本身就有一定的毒性作用,當血漿中的同型半胱氨酸升高,可在血管內皮細胞中過量堆積,然后通過氧化應激反應誘導活性氧類自由基生成增多,進一步對血管內皮結構及功能產(chǎn)生受損,而血管內皮損傷標志著動脈粥樣硬化開始。
2、高同型半胱氨酸血癥與炎癥反應
炎癥反應對動脈粥樣硬化的形成至關重要,在相關研究中發(fā)現(xiàn),血管內炎癥介質的表達水平與包括腦卒中在內的動脈粥樣硬化相關性疾病的發(fā)生風險,呈明顯的正相關關系,而且這種情況在H型高血壓患者中體現(xiàn)的更為明顯。
3、高同型半胱氨酸血癥與平滑肌增殖
高水平的同型半胱氨酸會增加平滑肌細胞中自由基的生成、加快鈣離子的內流與聚集、激活蛋白激酶C和(或)絲裂素活化蛋白激酶,從而刺激血管平滑肌細胞出現(xiàn)增殖、組織結構纖維化及血管收縮重構。
4、高同型半胱氨酸血癥與脂質代謝異常
同型半胱氨酸升高后增強花生四烯酸(對血小板激活起調節(jié)作用)從血小板中的釋放,導致脂質在血管內皮壁上沉積,影響動脈的彈性,進而加速動脈粥樣硬化的形成。
5、高同型半胱氨酸血癥與凝血功能障礙
一般來說,正常的血液中凝血與抗凝、纖維蛋白形成與纖溶等物質有一個動態(tài)平衡,以保證血液流動暢通,但同型半胱氨酸升高后,會導致凝血功能的紊亂,使血小板的粘附性增加,更容易出現(xiàn)聚集,如此,便增加了血栓形成的可能性。
上述種種就是高同型半胱氨酸血癥誘導H型高血壓患者一步步走向腦卒中等嚴重并發(fā)癥的“罪證”,那有辦法制止高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生嗎?
有。想要控制同型半胱氨酸水平,就得讓它動起來、排出體外,而葉酸就有這樣的能力,不為其他,就因為葉酸是同型半胱氨酸代謝途徑中不可或缺的維生素。所以,對于H型高血壓患者來說,想要預防心腦血管疾病的發(fā)生,就得積極補充葉酸,從源頭阻止高同型半胱氨酸血癥的發(fā)展。
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參考文獻
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