舌癬是口腔中一種常見的疾病，可表現(xiàn)為舌頭上出現(xiàn)白色絲絨狀斑片或者白色花紋，舌背早期損害為丘疹狀。舌癬可由口腔念珠菌病和口腔扁平苔蘚導(dǎo)致，具體癥狀存在一定差異。

癥狀

口腔念珠菌病

口腔念珠菌病是舌頭真菌感染，主要是念珠菌的感染，其癥狀通常表現(xiàn)為舌頭充血紅腫，紅舌表面出現(xiàn)白色的斑點(diǎn)或白斑，舌苔明顯增厚，舌體黏膜出現(xiàn)白色假膜，可能有滲血的情況。后期逐漸成淡黃色斑塊，稍用力就可以擦掉而暴露出充血的糜爛面。這種舌癬正常人不會(huì)發(fā)生，主要發(fā)生于抵抗力比較弱，比如嬰幼兒或者老年人身上，也多見于艾滋病的患者。

口腔念珠菌病圖片

口腔念珠菌病圖片2

口腔扁平苔蘚

如果發(fā)生在舌頭，口腔扁平苔癬的癥狀主要就是舌頭上會(huì)出現(xiàn)一些白色網(wǎng)狀條紋，有粗糙感，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)上皮萎縮發(fā)紅的情況。白色花紋可呈網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀或者半環(huán)狀，亦可表現(xiàn)為白色斑塊狀。通常情況下，還會(huì)出現(xiàn)舌頭發(fā)澀、口腔潰瘍、舌頭瘙癢等癥狀，可呈舌癬樣。

口腔扁平苔蘚圖片

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病因

舌癬是不同疾病導(dǎo)致的，因此，其原因也不相同，主要是：

口腔念珠菌病

念珠菌感染是口腔念珠菌病的主要致病因素，念珠菌為單細(xì)胞真菌屬隱球菌科，其口腔、消化道、陰道可帶有念珠菌，但并不發(fā)病，當(dāng)宿主防御功能降低時(shí)這種非致病性念珠菌轉(zhuǎn)化為致病性念珠菌，導(dǎo)致舌癬的發(fā)生。如患有某些局部或系統(tǒng)性疾病、口腔衛(wèi)生不佳、不良生活習(xí)慣、長(zhǎng)期使用某些藥物、營(yíng)養(yǎng)不良等，是宿主的防御功能降低，該真菌會(huì)大量繁殖而致病，可出現(xiàn)苔蘚癥狀。

口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚的病因比較復(fù)雜，是由多種因素所共同引起的?？赡芘c免疫因素、精神因素、感染因素、遺傳因素、微循環(huán)障礙、某些全身系統(tǒng)性疾病，以及口腔局部刺激因素等有關(guān)，都可以引起口腔扁平苔蘚。此外，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的局部免疫反應(yīng)紊亂在該病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。當(dāng)口腔扁平苔蘚發(fā)生于舌部時(shí)即可出現(xiàn)舌癬樣癥狀。

治療

出現(xiàn)舌癬后主要是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性的治療。

口腔念珠菌病

得了真菌感染以后需要進(jìn)行真菌鏡檢與培養(yǎng)，最終確診是否是真菌感染。舌頭念珠菌病的治療原則是遵醫(yī)囑選用合適的抗真菌藥物以控制真菌，常用的抗真菌藥物如咪康唑、氟康唑、伊曲康唑等。停用或少用抗生素、糖皮質(zhì)激素，給口腔菌群平衡創(chuàng)造條件。同時(shí)改善口腔環(huán)境，使用碳酸氫鈉水溶液清潔口腔，使口腔pH偏堿性。

口腔扁平苔蘚

舌部病損比較少，基本上不需要治療，這時(shí)不需用藥，只需觀察。在白紋比較多的情況下，才需要進(jìn)行治療，可能需要吃中藥，也可能需要吃西藥，西藥多為調(diào)節(jié)免疫類的藥物，如環(huán)孢素；如果病情更加嚴(yán)重，出現(xiàn)糜爛和疼痛，除了服藥外，還需要局部用漱口水、止疼藥及促進(jìn)愈合的藥面或藥膏，如維A酸乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等。