當(dāng)發(fā)現(xiàn)血液或蛋白質(zhì)時(shí),IgA腎病通常在常規(guī)尿液檢測(cè)中偶然發(fā)現(xiàn)。
有時(shí)感冒或流感發(fā)作后注意到導(dǎo)致尿液中的血液。這種情況很少發(fā)生,因?yàn)槟I臟急性衰竭。
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什么是IgA腎病?
IgA腎病是一種腎臟疾病,發(fā)生在稱為免疫球蛋白A(IgA)的抗體積聚在腎臟中時(shí)發(fā)生的腎臟疾病。這導(dǎo)致局部炎癥,隨著時(shí)間的推移,可能會(huì)妨礙你的腎臟從你的血液中過(guò)濾廢物的能力。
IgA腎病通常多年緩慢進(jìn)展,但每個(gè)人的疾病過(guò)程是不確定的。有些人在尿液中滲漏血液而沒有出現(xiàn)問(wèn)題,一些人最終達(dá)到完全緩解,另一些人發(fā)展為尿毒癥。
IgA腎病沒有治愈的方法,但某些藥物可能會(huì)減慢其療程。控制血壓并降低膽固醇水平也會(huì)減緩疾病的進(jìn)展。
IgA腎病如何影響腎臟?
IgA腎病通過(guò)攻擊腎小球影響腎臟。腎小球是腎臟的微小工作單元,用于過(guò)濾廢物并從血液中除去多余的液體。IgA沉積物積聚致使發(fā)炎并損害腎小球,導(dǎo)致腎臟將血液和蛋白質(zhì)泄漏到尿液中。這種損傷可能會(huì)導(dǎo)致多年來(lái)緩慢發(fā)展的腎單位的疤痕。最終,IgA腎病可能導(dǎo)致尿毒癥,這意味著需要進(jìn)行移植或血液過(guò)濾治療,即透析。
什么原因?qū)е翴gA腎病的發(fā)生?
IgA腎病是一種自身免疫性腎病,意味著這種疾病是由于人體免疫系統(tǒng)損害腎臟造成的。
免疫球蛋白A(IgA)是一種抗體,通過(guò)攻擊侵入性病原體和抵抗感染,在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。但在IgA腎病中,這種抗體積聚在腎小球中,引起炎癥(腎小球腎炎)并逐漸影響其過(guò)濾能力。
現(xiàn)在還不能確切知道腎臟中IgA沉積是什么原因,但以下情況或因素可能會(huì)導(dǎo)致IgA腎病的發(fā)生:
- 基因,因?yàn)镮gA腎病在一些家庭和某些族群中更常見
- 肝臟疾病,包括肝硬化,疤痕組織替代肝臟內(nèi)正常組織的狀況,以及慢性乙肝和丙肝感染
- 乳糜瀉是一種由吃麩質(zhì)引起的消化疾病,這是大多數(shù)谷物中發(fā)現(xiàn)的一種蛋白質(zhì)
- 皰疹性皮炎,一種起因于麩質(zhì)不耐受的發(fā)癢,起泡皮的膚病
- 感染,包括HIV感染和一些細(xì)菌感染,呼吸道和腸道感染
風(fēng)險(xiǎn)因素
盡管IgA腎病的確切原因尚不清楚,但這些因素可能會(huì)增加患上這種疾病的風(fēng)險(xiǎn):
- 性別。IgA腎病的影響至少是女性的兩倍。
- 家族史。在某些情況下,IgA腎病似乎在家庭中出現(xiàn),表明遺傳因素可能導(dǎo)致疾病。
IgA腎病有多常見,誰(shuí)更容易得病?
IgA腎病是最常見的腎臟疾病之一,除了由糖尿病或高血壓引起的腎臟疾病之外。
IgA腎病可發(fā)生在任何年齡段,盡管腎臟疾病的第一個(gè)證據(jù)最常出現(xiàn)在人們十幾歲時(shí)到30歲左右。
IgA腎病可能更容易發(fā)生在:
- 他或她有IgA腎病或過(guò)敏性紫癜的家族病史,這種疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)小血管發(fā)炎并發(fā)生滲漏
- 他是十幾歲到30歲左右的男性
- 他或她是亞洲人或白種人
IgA腎病的癥狀和體征是什么?
在早期階段,IgA腎病可能沒有癥狀; 它可以沉默數(shù)年甚至數(shù)十年。一旦癥狀出現(xiàn),最常見的是血尿。血尿可能是腎小球受損的標(biāo)志。在感冒,喉嚨痛或其他呼吸道感染期間或之后不久,尿液中可能出現(xiàn)血液。
腎功能受損時(shí)IgA腎病的體征和癥狀包括:
- 肉眼可見。尿液可能變成粉紅色或茶或可樂(lè)的顏色。有時(shí)候一個(gè)人可能會(huì)有黑色或血腥的尿液。
- 背部下側(cè)(側(cè)腹)疼痛
- 你的手和腳水腫
- 高血壓
IgA腎病的另一個(gè)癥狀是蛋白尿 - 一種通常在血液中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì),或者尿液中含有大量蛋白質(zhì)。白蛋白是血液中的主要蛋白質(zhì)。健康的腎臟使血液中的大部分蛋白質(zhì)滲漏到尿液中。但是,當(dāng)腎小球受損時(shí),大量的蛋白滲出血液進(jìn)入尿液。
當(dāng)白蛋白泄漏到尿液中時(shí),血液失去吸收體內(nèi)多余液體的能力。身體中過(guò)多的液體可能會(huì)導(dǎo)致水腫或腫脹,通常在腿部,腳部或腳踝處,而在手部或臉部則不常見。泡沫尿是白蛋白尿的另一個(gè)征兆。有些IgA腎病患者既有血尿又有蛋白尿。
在患IgA腎病10至20年后,約20-40%的成年人患有尿毒癥。尿毒癥的體征和癥狀可能包括:
- 高血壓
- 很少或沒有排尿
- 浮腫
- 疲倦
- 困倦
- 全身發(fā)癢或麻木
- 皮膚干燥
- 頭痛
- 體重減輕
- 食欲減退
- 惡心
- 嘔吐
- 煩躁
- 黑暗的皮膚
- 肌肉痙攣
什么是IgA腎病的并發(fā)癥?
IgA腎病的病程因人而異。有些人多年來(lái)都有這種疾病,幾乎沒有問(wèn)題。事實(shí)上,許多患者可能未被確診。其他人會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種并發(fā)癥:
- 高血壓
- 急性腎衰竭 - 腎功能突然暫時(shí)喪失
- 慢性腎衰竭 - 在一段時(shí)間內(nèi)腎功能降低
- 腎病綜合征 - 指示腎臟損傷的癥狀集合;癥狀包括蛋白尿,血液中缺乏蛋白質(zhì)和高血膽固醇水平
- 心臟或心血管問(wèn)題
- 過(guò)敏性紫癜
怎樣知道得了IgA腎???
在注意到尿液中有血液或常規(guī)檢查顯示尿液中含有蛋白質(zhì)或血液時(shí),常會(huì)檢測(cè)到IgA腎病。這些可能是幾種腎臟疾病的征兆。要確定你的問(wèn)題,可以進(jìn)行以下檢查:
- 尿檢。尿液中的血液或蛋白質(zhì)可能是IgA腎病的第一個(gè)征兆。這可能是作為例行檢查的一部分發(fā)現(xiàn)的。如果你的醫(yī)生懷疑你的腎臟有問(wèn)題,你可能需要收集24小時(shí)尿液以進(jìn)行其他腎功能檢查。
- 血液檢查。如果你患有腎病,如IgA腎病,則血液檢查可能會(huì)顯示廢物肌酸酐的血液水平升高。
- 腎活檢。醫(yī)生確診IgA腎病的唯一方法是進(jìn)行腎活檢。這一程序涉及使用特殊活檢針抽取小塊腎組織進(jìn)行顯微鏡檢查,以確定腎小球是否有IgA沉積。
lga腎病怎樣治療?
尚未找到治療IgA腎病的具體方法。IgA腎病治療的最終目標(biāo)是預(yù)防或延緩末期腎病
用一些藥物治療可以減緩疾病的進(jìn)展,并幫助你治療諸如高血壓,尿中蛋白質(zhì)(蛋白尿)和手腳腫脹(水腫)等癥狀。
用于治療IgA腎病的藥物包括:
- 高血壓藥物。IgA腎病的常見并發(fā)癥是高血壓。服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)可以降低血壓,并減少尿液中蛋白質(zhì)(白蛋白)的含量。
- ω-3脂肪酸。這些有益的脂肪,可在魚油補(bǔ)充劑中使用,可減少腎小球炎癥而無(wú)有害副作用。在開始使用補(bǔ)充劑之前,請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
- 免疫抑制劑。在某些情況下,皮質(zhì)類固醇藥物(如潑尼松)和抑制免疫反應(yīng)的其他有效藥物(免疫抑制劑)可用于幫助保護(hù)腎功能。但這些藥物可能會(huì)引起一系列嚴(yán)重的副作用,如高血壓或高血糖,因此必須仔細(xì)權(quán)衡其風(fēng)險(xiǎn)。
- 他汀類藥物治療。降低膽固醇藥物可能有助于減緩對(duì)腎臟的損害。
- 麥考酚酸嗎乙酯。迄今為止大多數(shù)研究未能顯示使用該藥物的益處,但其已被成功地用于一些在尿中持續(xù)存在蛋白質(zhì)的人中,盡管用降低血壓的藥物進(jìn)行治療。
最終目標(biāo)是避免腎透析或腎移植的需要。但在更嚴(yán)重的情況下,透析或移植可能是必要的。
lga腎病中醫(yī)治療
在中醫(yī)藥方面,除了中藥外,還有多種治療方法,如熱敷療法,熏蒸療法,藥浴,圈療療法,灌腸療法,針灸等。
- 熱敷療法是借助滲透裝置將完全破碎的草藥滲透到損傷的腎臟中。
- 熏蒸療法和藥浴通過(guò)你的皮膚排出毒素。當(dāng)暴露在高溫下,你的皮膚毛孔開放,然后毒素出來(lái),草藥的有效成分也可以進(jìn)入你的身體。此外,他們可以起到疏通的作用。
- 灌腸療法可幫助你的腸道去除毒素。因?yàn)槟c道與肺和肺有關(guān)。腸道正常功能刺激肺功能。當(dāng)你的肺開始正常工作時(shí),你的腎臟可以清除體內(nèi)的液體。
這些外部療法有助于口服中草藥充分發(fā)揮其作用。在我們的實(shí)踐中,許多草藥已被有效地用于幫助預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)IgA腎病患者發(fā)生的一些腎損害。這些草藥是非常安全的。我們通常開發(fā)一種個(gè)性化的草藥配方,以解決你的情況,并幫助保護(hù)你的腎臟。
中醫(yī)療法可以幫助我們控制可能產(chǎn)生的任何高血壓,甚至避免血壓藥物。
飲食和營(yíng)養(yǎng)
目前尚未發(fā)現(xiàn)飲食和營(yíng)養(yǎng)在引起或預(yù)防IgA腎病方面發(fā)揮作用。但仍可能建議腎病患者,如IgA腎病患者進(jìn)行飲食改變,例如
- 限制飲食中的鈉,通常來(lái)自鹽,以幫助減輕水腫和降低血壓
- 減少液體攝入量以幫助減輕水腫和降低血壓
- 吃低飽和脂肪和膽固醇的飲食,以幫助控制血液中高水平的脂質(zhì)或脂肪
含有ω-3脂肪酸的魚肝油可以通過(guò)降低血壓來(lái)減緩一些腎病患者的腎臟損傷。ω-3脂肪酸可能有助于減少IgA腎病引起的炎癥和腎臟損傷。為幫助確保協(xié)調(diào)和安全的護(hù)理,患者應(yīng)與他們的醫(yī)生討論如何使用補(bǔ)充和替代醫(yī)療措施,包括使用膳食補(bǔ)充劑和益生菌。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com













