在肛腸科門(mén)診，時(shí)常會(huì)碰到這樣的患者：他們因“不自覺(jué)有糞便從肛門(mén)排出”或者“肛門(mén)處有腫塊脫出”，便自行判斷自己患上了肛瘺。實(shí)際上，這些癥狀往往是由肛門(mén)松弛、肛門(mén)失禁，或是痔瘡、直腸粘膜脫垂等疾病引發(fā)的，并非真正的肛瘺。
肛瘺作為肛腸科的常見(jiàn)病癥，不少人因?qū)ζ湔J(rèn)知不足，未能及時(shí)就醫(yī)治療，致使病情持續(xù)惡化，甚至演變成復(fù)雜性肛瘺。這不僅會(huì)大幅提升手術(shù)難度，還會(huì)對(duì)術(shù)后肛門(mén)功能的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。
什么是肛瘺？
肛瘺，全稱(chēng)肛門(mén)直腸瘺，是肛腸外科領(lǐng)域常見(jiàn)且高發(fā)的疾病。該病發(fā)病不受年齡限制，各個(gè)年齡段均有可能中招，其中20-40歲人群相對(duì)高發(fā)，且男性患者數(shù)量多于女性。
簡(jiǎn)單來(lái)講，肛瘺是肛管直腸與肛門(mén)周?chē)つw之間形成的異常感染性瘺管，通常由內(nèi)口、瘺管以及外口三部分構(gòu)成。
肛瘺是怎么形成的？
肛瘺形成與肛周膿腫發(fā)展緊密相關(guān)，大致歷經(jīng)四個(gè)階段：
第1階段：肛隱窩、肛門(mén)瓣感染發(fā)炎，初期僅為局部炎癥。若未及時(shí)治療，炎癥會(huì)向肛門(mén)周?chē)鷶U(kuò)散。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
第2階段：炎癥從局部的肛隱窩和肛門(mén)瓣蔓延，形成肛門(mén)直腸周?chē)住Ｈ粞装Y無(wú)法控制，會(huì)侵入抗病能力弱的組織間隙。
第3階段：炎癥累及肛門(mén)直腸周?chē)g隙，形成肛門(mén)直腸周?chē)撃[。早期處理得當(dāng)、行根 治手術(shù)一般可治愈;若延誤治療或處理不當(dāng)，組織壞死，膿液沿局部間隙擴(kuò)散，病情加重復(fù)雜，應(yīng)盡早手術(shù)切開(kāi)引流，排出膿液，控制炎癥。
第4階段：肛周膿腫自行破潰或經(jīng)切開(kāi)引流換藥處理后，膿腔縮小，但潰口久不收口。此時(shí)腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，中間留有空隙，形成瘺管，膿液常從瘺道流出，反復(fù)感染發(fā)作，難以自愈。
臨床上，不少肛瘺患者治療后病情反復(fù)，二次治療難度增大。
肛瘺為何易復(fù)發(fā)？
1、內(nèi)口處理欠妥
肛瘺復(fù)發(fā)，多數(shù)情況下源于內(nèi)口定位不準(zhǔn)確，或是未能將感染的原發(fā)灶完全清除。這足以表明，內(nèi)口的妥善處理對(duì)于肛瘺治療而言至關(guān)重要，是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2、瘺支管與空腔清除不全
手術(shù)過(guò)程中，若支管及其所連空腔未能被徹底清理干凈，殘留的病灶便會(huì)成為復(fù)發(fā)的隱患，進(jìn)而引發(fā)肛瘺再次發(fā)作。
3、假性愈合問(wèn)題
由于皮膚生長(zhǎng)速度較快，肛瘺外口常出現(xiàn)“假愈合”現(xiàn)象。此時(shí)，瘺管內(nèi)的膿腫無(wú)法順利排出，會(huì)再次引發(fā)感染、疼痛等一系列癥狀。待其破潰后，癥狀雖會(huì)暫時(shí)緩解，但問(wèn)題并未得到根本解決。
4、新瘺管形成
當(dāng)膿液在瘺管內(nèi)積聚，且引流不暢，或是瘺管外口變小時(shí)，瘺管會(huì)出現(xiàn)時(shí)而潰爛、時(shí)而閉合的情況。這種情況下，膿腫容易再次發(fā)作并穿破組織，進(jìn)而形成新的瘺管。
肛瘺去哪家醫(yī)院治療？
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