很多人看到牛皮膚癬（銀屑?。┯忻撔肌⒓t斑，就誤以為是真菌感染，甚至買抗真菌藥膏涂，結(jié)果越治越重。其實(shí)牛皮膚癬既不是真菌引起的，也和病毒沒(méi)關(guān)系！它的病因和免疫密切相關(guān)，搞錯(cuò)病因不僅耽誤治療，還可能加重病情。
牛皮膚癬圖片
不是真菌感染
真菌感染引起的皮膚病（如腳氣、體癬），是因?yàn)槠つw被真菌入侵，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑、瘙癢，特點(diǎn)是邊界有環(huán)狀脫屑，常伴隨水皰、滲液，而且用抗真菌藥膏（如酮康唑乳膏）就能明顯好轉(zhuǎn)。
但牛皮膚癬完全不同：
1.它沒(méi)有任何真菌入侵，皮膚樣本在顯微鏡下也找不到真菌菌絲或孢子；
2.用抗真菌藥不僅沒(méi)用，還可能刺激皮膚，破壞皮膚屏障，讓牛皮膚癬的紅斑、脫屑更嚴(yán)重；
3.牛皮膚癬的脫屑是銀白色厚鱗屑，刮除后會(huì)露出薄膜和點(diǎn)狀出血，這是真菌感染皮膚病絕對(duì)沒(méi)有的特征。
不是病毒感染
病毒感染引起的皮膚?。ㄈ缢?、帶狀皰疹），是因?yàn)椴《厩秩肫つw細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水皰、疼痛，而且多是急性發(fā)作，痊愈后一般不會(huì)反復(fù)。而牛皮膚癬：
1.目前沒(méi)有任何證據(jù)表明它和病毒有關(guān)，皮膚中也檢測(cè)不到相關(guān)病毒；
2.它是慢性復(fù)發(fā)性疾病，不會(huì)像病毒感染那樣急性痊愈，而是需要長(zhǎng)期護(hù)理；
3.用抗病毒藥（如阿昔洛韋）對(duì)牛皮膚癬完全無(wú)效，反而可能因藥物副作用增加身體負(fù)擔(dān)。
真實(shí)病因
牛皮膚癬的本質(zhì)是免疫相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，簡(jiǎn)單說(shuō)就是身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤的把自己的皮膚細(xì)胞當(dāng)成有害物質(zhì)進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞快速增殖，進(jìn)而出現(xiàn)紅斑、厚鱗屑。它是免疫紊亂、遺傳、環(huán)境等因素共同作用導(dǎo)致的：
1.遺傳因素：如果父母有牛皮膚癬，孩子患病概率比普通人高30%，但不是一定會(huì)遺傳，只是有遺傳傾向；
2.免疫紊亂：免疫系統(tǒng)中的炎癥因子過(guò)度活躍，是導(dǎo)致皮膚炎癥的核心原因，這也是為什么生物制劑（靶向抑制這些炎癥因子）能有效控制病情；
3.環(huán)境誘因：感冒、壓力大、熬夜、皮膚外傷、冬季干燥等，會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，誘發(fā)或加重病情。
牛皮膚癬的典型癥狀
牛皮膚癬的紅斑上會(huì)覆蓋一層厚厚的銀白色鱗屑，輕輕刮除最上層鱗屑時(shí)，會(huì)看到鱗屑層層脫落，這是真菌、病毒皮膚病絕對(duì)沒(méi)有的。真菌感染的脫屑是細(xì)碎的，病毒感染多是水皰，很少有厚鱗屑。
此外，刮掉所有鱗屑后，會(huì)露出一層淡紅色、半透明的薄膜；再輕輕刮這層薄膜，會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，這是牛皮膚癬獨(dú)有的特征，其他皮膚病幾乎不會(huì)出現(xiàn)。
牛皮膚癬是慢性疾病，會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)，而且有明顯的季節(jié)規(guī)律，冬季加重、夏季緩解；而真菌感染多在夏季潮濕時(shí)加重，病毒感染多是急性發(fā)作，不會(huì)有冬重夏輕的規(guī)律。
牛皮癬的治療
外用藥
1.激素藥膏：如糠酸莫米松乳膏（弱效，適合薄嫩部位）、鹵米松乳膏（中強(qiáng)效，適合厚皮部位），短期用能快速控制炎癥，減輕紅斑、瘙癢；
2.非激素藥膏：如卡泊三醇軟膏（維生素D3衍生物，調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞增殖，適合長(zhǎng)期維持）、他克莫司軟膏（適合敏感部位，如面部、外陰）；
注意：別用抗真菌藥膏（如酮康唑）、抗病毒藥膏（如阿昔洛韋），完全無(wú)效還可能傷皮膚。
系統(tǒng)治療
1.口服藥：如甲氨蝶呤、環(huán)孢素（免疫抑制劑，適合頑固患者）、阿維A（調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，適合膿皰型、紅皮病型）；
2.生物制劑：如司庫(kù)奇尤單抗（IL-17 抑制劑）、古塞奇尤單抗（IL-23 抑制劑），靶向抑制炎癥因子，效果好、副作用相對(duì)小，適合中重度或傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
物理治療
1.窄譜中波紫外線：通過(guò)紫外線抑制免疫、減輕炎癥，適合慢性斑塊狀牛皮膚癬，能減少口服藥、外用藥的用量。
牛皮膚癬既不是真菌引起的，也和病毒無(wú)關(guān)，而是免疫紊亂、遺傳因素、環(huán)境因素等共同導(dǎo)致的慢性炎癥性皮膚病。
該文章不構(gòu)成醫(yī)學(xué)建議。僅用于提供信息。請(qǐng)向醫(yī)生咨詢具體的治療建議。
