在了解狼瘡性腎炎治療可逆轉(zhuǎn)嗎？之前你要知道...

狼瘡性腎炎是由狼瘡引起的腎臟疾病。首先，必須理解存在許多形式的腎病，稱為狼瘡性腎炎。每種形式的特征在于腎活組織檢查所定義的異常的特征模式。通常，根據(jù)組織的外觀和顯微鏡下觀察到的免疫異常對狼瘡患者的腎臟活組織檢查結(jié)果進(jìn)行分類。

狼瘡性腎炎治療可以逆轉(zhuǎn)嗎？

狼瘡性腎炎4型治療可逆轉(zhuǎn)，但不是100%逆轉(zhuǎn)

除了狼瘡腎病的許多獨(dú)特形式之外，狼瘡患者有時也會出現(xiàn)其他類型的非狼瘡腎病。雖然有時可以在沒有腎臟活組織檢查的情況下開始治療狼瘡性腎炎，但更常見的是，在開始治療之前進(jìn)行活組織檢查。因此，當(dāng)血液測試和狼瘡疾病的總體狀態(tài)需要時，活組織檢查可以在有問題時確定腎病的原因?；顧z還可以指導(dǎo)治療，當(dāng)它表明存在嚴(yán)重的腎臟損傷時，不太可能對潛在毒性藥物產(chǎn)生有利的反應(yīng)。

任何特定形式的狼瘡性腎炎都有各種有效的治療方法。此外，對患有狼瘡性腎炎的個體患者的治療不僅取決于他們自己的特定形式的腎病，而且還取決于狼瘡影響其身體的其他區(qū)域，其整體健康和個人愿望的方式。此外，對可能進(jìn)一步傷害腎臟的病癥的醫(yī)學(xué)控制，例如血壓升高和藥物引起的腎毒性，是必不可少的。

一般而言，狼瘡性腎炎是腎臟炎癥的結(jié)果，其與過度活躍的免疫（防御）系統(tǒng)相關(guān)。結(jié)果，針對患者自身組織的抗體（自身抗體）形成抗體 - 組織（抗體 - 抗原）聯(lián)合（復(fù)合物），其依次沉積在腎臟中并引發(fā)破壞性炎癥反應(yīng)。事實(shí)上，腎病的嚴(yán)重程度通常與狼瘡患者血液中可測量的免疫異常的嚴(yán)重程度相似（如DNA抗體，補(bǔ)體水平等）。因此，治療通常涉及減少炎癥和抑制免疫系統(tǒng)的藥物。然而，當(dāng)狼瘡性腎炎導(dǎo)致腎功能衰竭時，腎透析 或移植是維持生命所必需的。

狼瘡性腎炎4型可以逆轉(zhuǎn)嗎？

數(shù)據(jù)顯示，41名接受腎功能衰竭透析的狼瘡性腎炎患者中有17名恢復(fù)了腎功能并停止了透析?？梢娎钳徯阅I炎4型可以逆轉(zhuǎn)，但不是100%逆轉(zhuǎn)。這17個中的兩個具有與狼瘡無關(guān)的混雜因素，導(dǎo)致腎功能障礙（一個腦膜炎球菌血癥，一個有力的利尿）。透析的指征在停止透析（短期）和沒有透析（長期）的患者中是相同的。以血清肌酸酐水平的倒數(shù)與時間的斜率測量的透析進(jìn)展速度在短期組中顯著更快（p <0.001）。接受短期透析的患者更可能患有狼瘡不到兩年（p = 0.015）?？笵NA抗體結(jié)合值，總?cè)苎a(bǔ)體水平，腎外疾病程度，和高血壓沒有區(qū)分短期和長期透析組。在第一次透析后三個月內(nèi)進(jìn)行的腎活檢未顯示短期透析組的一致情況。透析不等于狼瘡性腎炎患者的不可逆轉(zhuǎn)的終末期腎病。22例患者中有13例（59％）腎功能減少10％，不到3周就能夠停止透析。13個月中有10個存活，6個月后無需透析，平均隨訪血清肌酐水平為2.9±1.9 mg / dl。

多靶點(diǎn)治療成功逆轉(zhuǎn)緩解狼瘡性腎炎4型和5型

觀點(diǎn)來自科學(xué)研究，在治療彌漫性增生性狼瘡性腎炎方面取得了進(jìn)展，但仍然不能令人滿意地治療4級和5級狼瘡性腎炎。在這項(xiàng)前瞻性研究中，40名4級和5級狼瘡腎炎患者被隨機(jī)分配到霉酚酸酯，他克莫司和類固醇（多靶點(diǎn)治療）或靜脈注射環(huán)磷酰胺的誘導(dǎo)治療?；颊呓邮苤委?個月，除非未達(dá)到完全緩解，在這種情況下治療延長至9個月。意向治療分析顯示，在6和9個月（分別為50％和65％）的多靶點(diǎn)治療比環(huán)磷酰胺（分別為5％和15％）更高的完全緩解率。在6個月時，每組中有8名（40％）患者部分緩解，而在9個月時，接受多靶點(diǎn)治療的6名（30％）患者和接受環(huán)磷酰胺的8名（40％）患者經(jīng)歷了部分緩解。在這項(xiàng)研究中沒有死亡。多靶點(diǎn)治療組大多數(shù)不良事件發(fā)生率較低。未觀察到鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑腎毒性，但三名患者通過多靶點(diǎn)治療發(fā)生新發(fā)高血壓。總之，多靶點(diǎn)治療優(yōu)于環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)4級和5級狼瘡性腎炎的完全緩解，并且耐受性良好。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

正在研究新的狼瘡性腎炎治療以逆轉(zhuǎn)疾病

正在研究治療狼瘡性腎炎的新方法，例如使用腺苷類似物和現(xiàn)有藥物的組合。實(shí)際上，許多這些方法正在逐步投入使用。這些治療中的一些涉及阻斷刺激炎癥細(xì)胞的各種分子。

最后，正在嘗試通過使用骨髓移植和干細(xì)胞移植來完全重建狼瘡患者的免疫系統(tǒng)。所有這些方法都處于開發(fā)的階段，顯而易見的是，未來幾十年對狼瘡性腎炎的治療逆轉(zhuǎn)將與今天不同。