李奶奶和她的老伴張爺爺都有十幾年的高血壓了，一直按時按點的吃降壓藥，但這血壓控制的還是不夠穩(wěn)，最近老聽小區(qū)里的人說，葉酸能降血壓，比降壓藥好使，于是就想去買點試試，但又怕沒用，還耽誤事，于是就去問了社區(qū)醫(yī)生。這一問還真問出了點東西，原來啊，葉酸根本不能直接降血壓，說比降壓藥好使的人都是瞎扯，但一些高血壓的人還真需要吃葉酸，不吃啊，問題可就大咯！那哪些高血壓人群需要吃葉酸呢？

張爺爺賣了個關子，李奶奶就迫不及待地說了：“醫(yī)生說是那個什么H型高血壓，他們在吃降壓藥的同時，還要吃兩片0.4mg的斯利安葉酸片，這叫聯(lián)合治療，效果可好了”。

H型高血壓，是指伴有高同型半胱氨酸血癥，即血清同型半胱氨酸水平>10μmol/L的原發(fā)性高血壓。其實高血壓是全球性的慢性病，但因為飲食習慣以及遺傳等因素，我國的高血壓人群與很多西方國家的高血壓人群有一個明顯的不同點：我國高血壓人群體內的葉酸水平普遍偏低，但同型半胱氨酸水平普遍偏高，即H型高血壓患者偏多；一項調查表明：我國H型高血壓患者占中國所有高血壓患者的比例約為80.3%，可以理解為100個高血壓患者里面，可能就有80個患者是H型高血壓。

H型高血壓患者和普通高血壓患者有什么不同嗎？為什么H型高血壓患者需要在吃降壓藥的同時服用葉酸進行聯(lián)合治療呢？別著急，這些問題我們一個一個來回答。

首先是二者有什么不同，最表面的區(qū)別是，H型高血壓患者體內的同型半胱氨酸水平比普通高血壓患者更高。而深層不同則在于，當人體內的同型半胱氨酸水平超過一定濃度，就會對血管內皮細胞產生毒性作用，一方面引起血管平滑肌細胞增生和遷移，血小板聚積，使血栓形成；另一方面，影響血管彈性纖維，促進動脈粥樣硬化發(fā)生，最終引發(fā)腦卒中。

流行病學研究表明，H型高血壓患者發(fā)生腦卒中的風險比單純高血壓患者高出5倍左右，比正常人高出25～30倍，而血液中的同型半胱氨酸每升高5μmol/L，腦卒中的風險增加59%；

增加 10μmol/L，再發(fā)卒中的危險性就增加30%。但若血液中的同型半胱氨酸降低3μmol/L，腦卒中發(fā)病風險可降低24%。

其次是為什么要聯(lián)合葉酸進行降壓治療，很簡單，因為H型高血壓的發(fā)生，或者說的再直接一點，高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生與葉酸缺乏有關。解鈴還須系鈴人，葉酸不出面解決，怎么也說不過去。

葉酸，我們都知道，是一類水溶性B族維生素，其在人體內的生物活性形式是四氫葉酸，但這不是葉酸的“最高級”形態(tài)，四氫葉酸還需要在體內被還原和轉甲基，變成5-甲基四氫葉酸，然后才可以被機體進一步利用。5-甲基四氫葉酸可以在其他維生素的協(xié)同下，將甲基轉給同型半胱氨酸，讓其生成蛋氨酸，促進同型半胱氨酸代謝。在這個過程中，若葉酸缺乏，就會導致同型半胱氨酸代謝受阻，從而在血液中蓄積，形成高同型半胱氨酸血癥，若不加以制止，則會走向不歸路——腦卒中。

所以，在被確診高血壓后，一定要查一下同型半胱氨酸的水平，如果水平過高，就要積極補充葉酸，降低血管損傷，預防腦卒中發(fā)生。那該怎么選一款好的葉酸片呢？別擔心，給你看李奶奶提的斯利安葉酸片，它每片含有0.4mg的葉酸，對于H型高血壓患者來說，一天兩片就能有效起到預防作用，配合上降壓藥，簡直就是雙管齊下，穩(wěn)步降壓。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

參考文獻

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