隨著生活水平的提高,人們飲食的豐富性、營(yíng)養(yǎng)性都全面提高,但弊端也逐漸顯現(xiàn),那就是糖尿病的患病率不斷攀升。不僅僅是我國(guó),全球范圍內(nèi),糖尿病尤其是2型糖尿病的發(fā)病率都處于上升趨勢(shì)。隨糖尿病發(fā)病率升高而來(lái)的是各種高發(fā)性的糖尿病并發(fā)癥,例如糖尿病大血管病變(冠心病、腦卒中、下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病足)、微血管病變(糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變),以及糖尿病神經(jīng)病變。研究表明,糖尿病發(fā)病后10年大約有30%~40%左右的患者至少會(huì)發(fā)生一種并發(fā)癥。

為了降低并發(fā)癥的發(fā)生,學(xué)者們對(duì)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的各種機(jī)制進(jìn)行了細(xì)致入微地研究,近年來(lái),在傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上,人們發(fā)現(xiàn)了一種熟悉的危險(xiǎn)因素——高同型半胱氨酸血癥。熟悉是因?yàn)楦咄桶腚装彼嵫Y是促進(jìn)H型高血壓患者發(fā)生腦卒中的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,只是沒(méi)想到它居然無(wú)差別攻擊,把危險(xiǎn)的“觸手”伸到了糖尿病中。
高同型半胱氨酸血癥具有損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加內(nèi)皮細(xì)胞凋亡,以及促進(jìn)氧自由基生成的作用,此外,它還會(huì)提高炎性因子水平,引起各種血管慢性炎癥反應(yīng),為糖尿病患者的大血管、微血管以及神經(jīng)病變,創(chuàng)造“機(jī)會(huì)”。一旦這些病變發(fā)生,那么糖尿病并發(fā)癥就等于被提上了日程。
1、高同型半胱氨酸血癥與大血管硬化
患者本身的高血糖狀態(tài)就會(huì)對(duì)血管造成損傷,而高同型半胱氨酸血癥的出現(xiàn),加重了損傷的嚴(yán)重程度。其可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)一步損傷,功能紊亂,加快血管平滑肌細(xì)胞的增殖,以及提高氧化應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)大血管慢性炎癥的發(fā)生。長(zhǎng)期的炎癥刺激再加上內(nèi)皮細(xì)胞損傷,無(wú)法修復(fù),久而久之,就可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
2、高同型半胱氨酸血癥與微血管病變
這個(gè)不分主要見(jiàn)于眼部視網(wǎng)膜。高同型半胱氨酸血癥對(duì)于大血管的損傷,同樣會(huì)發(fā)生在視網(wǎng)膜微血管內(nèi)。而這種損傷造成的結(jié)果是視網(wǎng)膜血管的通透性以及血流的黏度增加,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷、缺氧,最終形成特征性的視網(wǎng)膜新生血管。但因?yàn)樾律鼙容^脆弱,所以很容易出現(xiàn)意外牽引視網(wǎng)膜脫離,造成永久失明的情況。
3、高同型半胱氨酸血癥與糖尿病神經(jīng)病變
高同型半胱氨酸血癥在糖尿病神經(jīng)病變中,有兩方面的作用,一是造成損傷,二是加重?fù)p傷。前者見(jiàn)于高同型半胱氨酸血癥對(duì)血管的損害,會(huì)影響到神經(jīng)軸索和髓鞘蛋白的代謝,同時(shí),其衍生物所產(chǎn)生的神經(jīng)興奮毒性會(huì)刺激門(mén)冬氨酸受體,破壞神經(jīng)元的DNA。后者見(jiàn)于其引起的氧化應(yīng)激會(huì)消耗谷胱甘肽(保持正常的免疫系統(tǒng)的功能,并具有抗氧化作用和整合解毒作用)儲(chǔ)存,進(jìn)而導(dǎo)致修復(fù)氧化應(yīng)激損傷的能力下降,同時(shí)影響修復(fù)DNA損傷的嘌呤和嘧啶的合成,使神經(jīng)系統(tǒng)的損傷進(jìn)一步加重。
這些機(jī)制的確會(huì)導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,但和葉酸缺乏有什么關(guān)系呢?哎!這就問(wèn)到點(diǎn)子上了!葉酸,是促進(jìn)同型半胱氨酸代謝的重要物質(zhì),一旦葉酸缺乏,同型半胱氨酸代謝受阻,水平就會(huì)升高,也才有可能導(dǎo)致之后一系列的病理機(jī)制,所以說(shuō)葉酸缺乏不僅和糖尿病并發(fā)癥有關(guān)系,關(guān)系還很大!

那為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,補(bǔ)充葉酸大家沒(méi)疑問(wèn)吧!選擇一款好的葉酸片,更沒(méi)疑問(wèn)吧!所以趕緊敲黑板記重點(diǎn)了啊——斯利安葉酸片。斯利安葉酸片是一種人工合成的單谷氨酸鹽形式的葉酸,能直接被人體吸收,而且每片斯利安葉酸片含有0.4mg的葉酸,劑量明確,糖尿病患者一天吃兩片斯利安葉酸片,在預(yù)防并發(fā)癥的同時(shí),還能輔助降糖藥降糖,一舉兩得!
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