青霉素是一種藥物,能夠?qū)θ梭w起到消炎殺菌抗病毒的作用,青霉素可以服用,液體青霉素也可以在輸液的時(shí)候加入,還有的青霉素是專門用來注射用的藥,并不是所有人都可以使用青霉素這種消炎藥物,因?yàn)橛械娜藢?duì)青霉素這種藥物有過敏反應(yīng),使用藥物前一定要仔細(xì)閱讀說明書并做試驗(yàn),預(yù)防過敏。
分子式: C16H17N2NaO4S
分子量: 356.38
【性狀】本品為白色結(jié)晶性粉末。
【適應(yīng)癥】青霉素適用于敏感細(xì)菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。其中青霉素為以下感染的首選藥物:1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。3.不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。4.炭疽。5.破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。6.梅毒(包括先天性梅毒)。7.鉤端螺旋體病。8.回歸熱。9.白喉。10.青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。青霉素亦可用于治療:1.流行性腦脊髓膜炎。2.放線菌病。3.淋病。4.奮森咽峽炎。5.萊姆病。6.鼠咬熱。7.李斯特菌感染。 8.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前,可用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
【規(guī)格】以C16H17N2NaO4S計(jì)(1)0.48g(80萬單位) (2)0.96g(160萬單位) (3)2.4g(400萬單位)
【用法用量】青霉素由肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。1.成人:肌內(nèi)注射,一日80萬~200萬單位,分3~4次給藥;靜脈滴注:一日200萬~2000萬單位,分2~4次給藥。 2.小兒:肌內(nèi)注射,按體重2.5萬單位/kg,每12小時(shí)給藥1次;靜脈滴注:每日按體重5萬~20萬/kg,分2~4次給藥。3.新生兒(足月產(chǎn)):每次按體重5萬單位/kg,肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥;出生第一周每12小時(shí)1次,一周以上者每8小時(shí)1次,嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。4.早產(chǎn)兒:每次按體重3萬單位/kg,出生第一周每12小時(shí)1次,2~4周者每8小時(shí)1次;以后每6小時(shí)1次。5.腎功能減退者:輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量,嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)延長給藥間隔或調(diào)整劑量。當(dāng)內(nèi)生肌酐神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
清除率為10~50ml/分時(shí),給藥間期自8小時(shí)延長至8~12小時(shí)或給藥間期不變、劑量減少25%;內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分時(shí),給藥間期延長至12~18小時(shí)或每次劑量減至正常劑量的25%~50%而給藥間期不變。6.肌內(nèi)注射時(shí),每50萬單位青霉素鈉溶解于1ml滅菌注射用水,超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml,不應(yīng)以氯化鈉注射液為溶劑;靜脈滴注時(shí)給藥速度不能超過每分鐘50萬單位,以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
【不良反應(yīng)】1.過敏反應(yīng):青霉素過敏反應(yīng)較常見,包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);過敏性休克偶見,一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵龋枰员3謿獾罆惩?、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。2.毒性反應(yīng):少見,但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應(yīng)多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。3.赫氏反應(yīng)和治療矛盾:用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱為赫氏反應(yīng);治療矛盾也見于梅毒患者,系治療后梅毒病灶消失過快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。4.二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5.應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。
【禁忌】有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),皮試液為每1ml含500單位青霉素,皮內(nèi)注射0.05~0.1ml,經(jīng)20分鐘后,觀察皮試結(jié)果,呈陽性反應(yīng)者禁用。必須使用者脫敏后應(yīng)用,應(yīng)隨時(shí)作好過敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備。2.對(duì)一種青霉素過敏者可能對(duì)其他青霉素類藥物、青霉胺過敏,有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應(yīng)慎用本品。3.青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定,20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時(shí)效價(jià)下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此應(yīng)用本品須新鮮配制。4.大劑量使用本品時(shí)應(yīng)定期檢測電解質(zhì);5.對(duì)診斷的干擾:(1)應(yīng)用青霉素期間,以硫酸銅法測定尿糖時(shí)可能出現(xiàn)假陽性,而用葡萄糖酶法則不受影響。(2)靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鈉測定值增高。(3)本品可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 動(dòng)物生殖試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進(jìn)行嚴(yán)格對(duì)照試驗(yàn)以除外這類藥物對(duì)胎兒的不良影響,所以孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)使用本品。少量本品從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。















