武漢國(guó)粹中醫(yī)治療高血壓管用嗎？王友斌：調(diào)補(bǔ)肝腎能奏效
高血壓是一種常見(jiàn)的、發(fā)病率逐年提高的心血管疾病，嚴(yán)重威脅患者健康和生活質(zhì)量。中醫(yī)治療高血壓有一定優(yōu)勢(shì)，那么中醫(yī)治療高血壓效果如何，管不管用？
中國(guó)中醫(yī)藥內(nèi)科難治病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)老師、武漢國(guó)粹中醫(yī)院中醫(yī)大夫王友斌主任，在中醫(yī)治療高血壓方面有獨(dú)到造詣和深刻見(jiàn)解，認(rèn)為肝腎陰陽(yáng)失調(diào)是導(dǎo)致高血壓的重要病機(jī)，調(diào)補(bǔ)肝腎是高血壓治療取效的關(guān)鍵。
高血壓病因——其標(biāo)在肝，其本在腎
王友斌主任畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，40余年來(lái)?yè)?jù)典辨析，疑病索解，在跟名師、讀經(jīng)典、勤筆耕的同時(shí)，堅(jiān)持貼近臨床，總結(jié)醫(yī)案，隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和日益豐富，逐漸形成了自己獨(dú)到的學(xué)術(shù)體系和臨床風(fēng)格。其特點(diǎn)是辨證精準(zhǔn)，用藥大膽，開(kāi)放藥性，直達(dá)病所，尤其在遣方用藥上已達(dá)到了執(zhí)簡(jiǎn)御繁、綱舉目張、得心應(yīng)手之境界，可謂深得化裁之精髓、陰陽(yáng)變化之精妙。
王友斌主任對(duì)高血壓有深入研究，認(rèn)為高血壓其標(biāo)在肝，其本在腎。因?yàn)槟I陰虧虛可致腎水不能涵養(yǎng)肝木，從而使肝陽(yáng)上亢，肝陽(yáng)化風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而見(jiàn)頭暈耳鳴，頭痛且脹，面紅目赤等癥狀;同時(shí)因肝氣太過(guò)，會(huì)橫逆克犯脾土，致使脾土虛弱，脾土運(yùn)化水谷功能減退，痰濕內(nèi)生，并隨肝風(fēng)上串清竅，瘀阻腦絡(luò)，加重眩暈;心腎為水火既濟(jì)之臟，腎水虧虛，水火失濟(jì)則心火偏亢，致心神不寧而見(jiàn)失眠多夢(mèng)等。
肝腎為全身陰陽(yáng)氣血調(diào)節(jié)中心，長(zhǎng)期肝腎失調(diào)必導(dǎo)致全身陰陽(yáng)氣血調(diào)節(jié)紊亂，痰濁、瘀血、內(nèi)風(fēng)由此而生，于是發(fā)生本病的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。肝腎是機(jī)體陰陽(yáng)氣血調(diào)節(jié)的中心環(huán)節(jié)，肝腎陰陽(yáng)失調(diào)是高血壓病的發(fā)病基礎(chǔ)。高血壓其病位在肝，根源在腎，精血不足，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，進(jìn)而五臟功能失調(diào)，出現(xiàn)各種變證。
“在高血壓的發(fā)病過(guò)程中，初、中期的病機(jī)關(guān)鍵是肝腎陰虧、肝陽(yáng)上亢，屬上盛下虛。病久陰損及陽(yáng)，此時(shí)的主要矛盾是陽(yáng)虛，以心腎陽(yáng)虛最為突出。”王友斌主任總結(jié)說(shuō)，“高血壓起初以肝腎陰虛為主，病變后期則陰虛日久陰損及陽(yáng)，進(jìn)而發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛。”
高血壓治療——調(diào)補(bǔ)肝腎，方可奏效
“中醫(yī)高血壓治療，當(dāng)以調(diào)補(bǔ)肝腎為治則，如此方能切中病機(jī)，獲得良效。”
在深刻把握高血壓病因病機(jī)、研究歷代歷代高血壓組方立法，同時(shí)結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，王友斌主任認(rèn)為高血壓治療當(dāng)從平衡陰陽(yáng)入手，通過(guò)補(bǔ)益肝腎來(lái)實(shí)現(xiàn)臨床上的治療目標(biāo)。
“高血壓與肝腎關(guān)系至為密切，肝腎不足是高血壓的關(guān)鍵病機(jī)。故此調(diào)整肝腎、恢復(fù)其陰陽(yáng)平衡，是治療高血壓的重要環(huán)節(jié)。”王友斌主任進(jìn)一步分析說(shuō)，
“肝藏血，主疏泄，體陰而用陽(yáng)，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體氣機(jī)的升降出入。腎主藏精，內(nèi)蘊(yùn)人體之真陰真陽(yáng)，為陰陽(yáng)之根本。生理?xiàng)l件下肝與腎屬母子相生，乙癸同源。只有肝腎交融，陰陽(yáng)升降有序，氣血沖和，血壓得以維持正常。相反，如果肝腎不足，就會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。”
怎樣才能恢復(fù)肝腎陰陽(yáng)平衡？王友斌主任在總結(jié)臨床病例基礎(chǔ)上，把高血壓分為肝腎陰虛證、腎氣虧虛證(老年高血壓病臨床常見(jiàn)中醫(yī)證候類(lèi)型之一)和肝陽(yáng)上亢證三個(gè)證型。其中肝腎陰虛證治以滋養(yǎng)肝腎而平肝陽(yáng)，兼熄風(fēng)火。具體先使用補(bǔ)虛藥、平肝熄風(fēng)藥、清熱藥、活血祛瘀藥、利水滲濕藥，待癥狀緩解、血壓穩(wěn)定后，再服用滋養(yǎng)肝腎之劑，以期達(dá)到治本的目的;腎氣虧虛證則使用甘寒、 咸寒之品予以滋水涵木，因?yàn)槟I為水、肝為木要，滋水涵木指滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰，又稱(chēng)滋腎養(yǎng)肝、滋補(bǔ)肝腎;對(duì)于肝陽(yáng)上亢證則兼用涼散之藥疏解頭目風(fēng)陽(yáng)擾動(dòng)，以此降低患者血壓，抑制病情發(fā)展。
王友斌主任在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，高血壓的病機(jī)變化的進(jìn)程特點(diǎn)是初病在肝、病中由肝及脾、久病入腎;年齡分布特點(diǎn)則是中青年在肝、中老年及腎。故此認(rèn)為治療老年患者高血壓病時(shí)，更要注意滋補(bǔ)肝腎。認(rèn)為：“老年患者一旦病至肝腎陰虛時(shí)，則其根本已損，較難復(fù)常，故此臨床上應(yīng)慎用清肝瀉火之品，以免損傷肝腎之陰。”
臨床實(shí)踐證明，調(diào)補(bǔ)肝腎治療高血壓能夠明顯改善臨床癥狀，控制病情。特別在提高生活質(zhì)量，防止靶器官損害方面療效明顯，受到患者認(rèn)可。
【名醫(yī)檔案】
王友斌
副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)藥內(nèi)科難治病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)老師
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)會(huì)員
中國(guó)中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員
著名結(jié)石專(zhuān)家王長(zhǎng)根親傳弟子神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
醫(yī)生簡(jiǎn)介：
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，從事中醫(yī)臨床工作40余年，期間師從我國(guó)著名肝膽腎結(jié)石專(zhuān)家王長(zhǎng)根先生，在其悉心指導(dǎo)和幫助下，臨床水平獲得很大的提高，逐步形成了對(duì)結(jié)石癥的診斷、治療、調(diào)理、復(fù)發(fā)預(yù)防等方面的獨(dú)到見(jiàn)解。曾多次完成省市相關(guān)科研工作，并在國(guó)家級(jí)和省級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十篇。是荊楚名醫(yī)，深受患者愛(ài)戴!
擅長(zhǎng)調(diào)治：
擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)辯證治療結(jié)節(jié)及內(nèi)科疑難雜癥，如甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等;對(duì)心腦血管疾病，尤其是腦梗塞、腦出血、中風(fēng)偏癱、老年癡呆、腦萎縮、頭痛頭暈、心肌梗塞、心絞痛、早搏、房顫、心肌缺血、高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的預(yù)防與治療;對(duì)復(fù)雜性肝膽疾病，如膽結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、術(shù)后復(fù)發(fā)性結(jié)石、腎結(jié)石，尿結(jié)石、慢性膽囊炎、慢性胃炎、胃潰瘍、脂肪肝、肝囊腫、慢性乙肝、肝硬化、肝癌、肺癌、乳腺癌等良惡性腫瘤疾病均有獨(dú)特的治療方法。同時(shí)對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治也經(jīng)驗(yàn)頗豐，如咳嗽、腹脹、泄瀉、便秘、痤瘡、痛風(fēng)、風(fēng)濕、疼痛等等。
