牛皮膚癬即為銀屑病，或牛皮癬，它是一網(wǎng)絡用語。而生物制劑，也稱為生物療法或生物反應調(diào)節(jié)劑，它是從活物質(zhì)（人、植物、動物或微生物）中提取的藥物。它們干擾人體免疫系統(tǒng)的特定部分，以治療和預防免疫介導的炎癥性疾病和癌癥。它們也被稱為靶向療法。

生物制劑主要用于中度到重度牛皮膚癬患者，且對其它治療無效時。

牛皮膚癬生物制劑

用于治療牛皮膚癬的生物制劑包括：

• 英夫利昔單抗
• 依那西普
• 阿達木單抗
• 優(yōu)特克單抗
• 蘇金單抗
• 單抗
• 賽妥珠單抗

用于牛皮膚癬的生物制劑藥物也用于其它嚴重的健康問題。

英夫利昔單抗

• 成人牛皮膚癬>18歲 
• 類風濕關節(jié)炎
• 強直性脊柱炎
• 銀屑病關節(jié)炎
• 克羅恩病
• 潰瘍性結(jié)腸炎

依那西普

4歲以上兒童和成人的牛皮膚癬

• 類風濕關節(jié)炎
• 銀屑病關節(jié)炎
• 強直性脊柱炎
• 幼年特發(fā)性關節(jié)炎

阿達木單抗

• 4歲以上兒童和成人的牛皮膚癬
• 類風濕關節(jié)炎
• 幼年特發(fā)性關節(jié)炎
• 銀屑病關節(jié)炎
• 強直性脊柱炎
• 克羅恩病
• 潰瘍性結(jié)腸炎
• 化膿性汗腺炎

優(yōu)特克單抗

• 成人牛皮膚癬>18歲
• 銀屑病關節(jié)炎

蘇金單抗

• 牛皮膚癬
• 銀屑病關節(jié)炎
• 強直性脊柱炎

牛皮膚癬生物制劑怎么治療

牛皮膚癬是一種免疫系統(tǒng)疾病。在牛皮膚癬中，大量異常的T細胞觸發(fā)細胞因子的釋放，導致炎癥、發(fā)紅、瘙癢和片狀皮膚斑塊。

生物制劑通過干擾自身免疫反應的特定成分起作用。與抑制整個免疫系統(tǒng)的一般免疫抑制劑不同，生物制劑可以更有選擇性地對抗，并且只針對那些導致銀屑病的化學物質(zhì)。

依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗屬于一類被稱為腫瘤壞死因子-α阻滯劑的生物藥物。它們通過阻斷TNFα的活性起作用，TNFα是參與牛皮膚癬的主要細胞因子。優(yōu)特克單抗靶向白介素-12。蘇金單抗、單抗靶向IL-17。

牛皮膚癬生物制劑如何使用

所有這些生物制劑均按規(guī)定的時間間隔給藥。劑量之間的間隔取決于每一種生物制劑。依那西普、阿法西普、依法珠單抗通常每周一次，阿達木單抗每兩周一次自我皮下注射。英夫利昔單抗在醫(yī)院通過靜脈輸注給藥，6周內(nèi)3次，然后每8周一次。

在許多情況下，為了提高療效，也可能會開其它治療牛皮膚癬的外用和口服藥物（例如甲氨蝶呤）。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

通常生物制劑治療牛皮膚癬非常有效。然而，在某些情況下，它們會在一段時間后失效，可能需要它治療。

牛皮膚癬生物制劑副作用

迄今為止，牛皮膚癬生物制劑似乎沒有什么副作用。由于它目標精確，它們似乎不會像一般免疫抑制劑那樣破壞整個免疫系統(tǒng)。然而，生物制劑仍應被認為具有免疫抑制作用，并可能增加感染和重新激活結(jié)核病的風險。不常見的感染，在使用生物制劑的患者中可能更常見，也更嚴重。感染在使用生物制劑的老年患者中更為常見。

在開始使用TNFα抑制劑和其它生物制劑之前，應篩查結(jié)核病和其它感染（乙型肝炎、艾滋病毒和其它）。

生物制劑也可能增加患皮膚癌的風險，尤其是鱗狀細胞癌和一些淋巴瘤。

另一方面，與未服用TNFα抑制劑的牛皮膚癬牛皮膚癬服用TNFα抑制劑的患者的死亡率可能會降低。這是由于心肌梗塞的顯著減少。一些較新的生物制劑也可能與不服用它們的患者相比，惡性腫瘤發(fā)生率更低。

牛皮膚癬患者什么時候使用生物制劑治療

由于這些藥物價格高昂，它們的使用僅限于患有中度至重度牛皮膚癬的患者，其中：

• 所有其它治療都失敗了
• 其它治療的副作用變得無法忍受或出現(xiàn)毒性
• 并發(fā)疾病，如充血性心力衰竭或肝病，妨礙目前可用的口服藥物治療。
• 英夫利昔單抗、阿達木單抗、依那西普和蘇金單抗用于某些嚴重牛皮膚癬的患者。

建議對使用生物制劑的患者進行監(jiān)測，至少每6個月左右進行一次血常規(guī)檢查，包括全血細胞計數(shù)和肝功能檢查。應不時重復篩查結(jié)核病。