所有咪唑類抗真菌藥都是通過抑制羊毛甾醇向麥角固醇（真菌細(xì)胞膜的主要固醇）的轉(zhuǎn)化而起作用。
咪唑類抗真菌藥包括：克霉唑，益康唑，咪康唑，酮康唑和噻康唑。三唑類抗真菌藥包括：氟康唑，伊曲康唑，泊沙康唑，伏立康唑。
如圖所示：口服咪唑類抗真菌藥，它有多種副作用
咪康唑是一種抗真菌藥，用作咪康唑基或硝酸咪康唑，治療淺表念珠菌病、皮膚感染、花斑癬等。該藥通過靜脈輸液治療散布性真菌感染。咪康唑可口服，劑量為120-240毫克，每日4次，飯后服用。
克霉唑是一種咪唑類抗真菌藥，適用于治療由白色念珠菌引起的真菌感染?？嗣惯?qū)ι逞垡略w、淋病奈瑟菌、金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌引起的感染不起作用。它通常與嚴(yán)重毒性無關(guān)?？诜嗣惯蚝髳盒?，嘔吐和腹瀉是常見的副作用。還會發(fā)生抑郁，嗜睡，視覺改變，肝功能異常檢查。
氟康唑可以口服或腸胃外用于許多全身性真菌感染。它會引起惡心，腹部不適，頭痛，眩暈，抽搐，皮疹和肝損害，有時會發(fā)展為致命性肝壞死。長期使用會發(fā)生脫發(fā)。低鉀血癥很常見。
青霉素過敏的患者可能對頭孢菌素敏感。因此，患者應(yīng)避免使用頭孢菌素，而通常使用紅霉素。酮康唑是一種咪唑類抗真菌藥，它是第一種廣譜口服抗真菌藥。在治療許多系統(tǒng)性真菌感染方面有效。不良反應(yīng)包括肝炎，過敏反應(yīng)，嘔吐，皮疹，頭痛，發(fā)燒，畏光和婦科發(fā)育不良。同時攝入酒精會引起惡心和潮紅。酮康唑的許多代謝產(chǎn)物之一是撲熱息痛，它本身就是一種肝毒性藥物。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
咪唑類抗真菌藥如益康唑是治療鵝口瘡(念珠菌病)的主要藥物。
咪康唑是廣譜咪唑抗真菌藥，用于局部治療皮膚癬菌感染和粘膜念珠菌感染，如陰道炎。也用于偶發(fā)性心律不齊，低鈉血癥和癲癇發(fā)作。
較不常用的咪唑類抗真菌藥包括聯(lián)苯芐唑，丁康唑，鹽酸克康唑，硝酸益康唑，硝酸芬替康唑，硝酸莫康唑，硝酸氧康唑，硝酸舒他康唑，硝酸舒康唑和噻康唑。這些藥物具有有限的全身毒性，口服過量后不會產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性作用。大劑量會產(chǎn)生輕微的胃腸道癥狀。通常不需要治療。但皮膚外用可能會產(chǎn)生局部刺激。
使用咪唑類抗真菌藥治療的少數(shù)患者會發(fā)生：排尿困難，輕微尿頻，下腹部絞痛和性交困難。使用丁康康唑的患者中有多達(dá)20％的氣味異常。這些藥物中有些會導(dǎo)致畸形。
