我們來了解一下為何手術(shù)會(huì)出現(xiàn)腫脹的問題。這種情況多是因?yàn)槭中g(shù)切口及其內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)被手術(shù)影響,對(duì)于靜脈回流造成了阻礙。人體有靜脈系統(tǒng)和動(dòng)脈系統(tǒng)。動(dòng)脈系統(tǒng)是供血的,一般血管壁比較厚,比較硬,比較細(xì),靜脈系統(tǒng)是回血的,一般血管壁比較薄,比較軟,比較粗。當(dāng)手術(shù)后,就阻礙了較軟的靜脈回流,但是卻并不能阻礙較硬的動(dòng)脈供血,所以來血正常,回血不通暢,就造成了血液滯留,形成水腫。同時(shí)淋巴系統(tǒng)回流也受到影響,局部便產(chǎn)生了腫脹。同時(shí)也有炎癥的影響,炎癥因子在體內(nèi)被激活,出現(xiàn)了局部紅腫及疼痛感。總結(jié)起來,血液循環(huán)受阻,淋巴回流受阻和局部炎癥反應(yīng)便是手術(shù)后出現(xiàn)腫脹的主要原因。
一般手術(shù)后醫(yī)生會(huì)對(duì)應(yīng)開一些抗菌藥和消腫止痛的藥物。抗菌藥主要是像頭孢或者阿莫西林這一類的有明確抗菌作用的藥物。消腫止痛的藥物,目前最常用的就是消脫止,邁之靈,硫酸鎂,糖皮質(zhì)激素這些。
消脫止是黃花草木犀的流浸液提取物[1],含香豆素、黃酮、鞣酸等成分,是純天然植物藥,目前尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。消脫止的主要成分香豆素具有抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫、改善血管通透性、抗菌、抗病毒等藥理作用2]。消脫止中的鞣酸成分可抑制前列腺素和其他炎癥介質(zhì)的合成[3],減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。消脫止可以有效消除水腫,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,促進(jìn)組織新生,同時(shí)還可以防治血栓形成[1]。所以在術(shù)前術(shù)后均可使用消脫止改善痔瘡的局部癥狀。在臨床上無論是單用消脫止還是聯(lián)合其他藥物使用,均取得了良好的療效。傷口引流通暢,對(duì)于修復(fù)期的健康肉芽組織生長,很有益處。為了減少術(shù)后并發(fā)癥及不適感,醫(yī)生一般會(huì)建議術(shù)前1—3天開始服用消脫止,每次4片,每日3次,術(shù)后連服7天消脫止,如病情需要可繼續(xù)服用。
邁之靈為歐洲馬栗樹籽提取物,主要成分是七葉皂苷。有降低血管通透性、增加靜脈回流、減輕靜脈淤血癥狀、增加血管彈性、增加血管張力、抗氧自由基作用[4]。適用于各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。一般二十天為一療程。
硫酸鎂是外用的,需要濕敷,但是醫(yī)美手術(shù)絕大部分都需要避免傷口感染,硫酸鎂濕敷就容易造成傷口感染,在手術(shù)恢復(fù)過程中能發(fā)揮的作用有限。糖皮質(zhì)激素是內(nèi)服的,實(shí)際上這類藥物副作用很大,對(duì)胃腸道會(huì)有刺激,也容易發(fā)胖,對(duì)血壓、血糖都有一定的影響,用的不好還容易加重感染,所以臨床上愿意接受糖皮質(zhì)激素治療的朋友不是很多。相對(duì)以上兩種方法,口服消脫止就安全有效得多了。相較于邁之靈來說,消脫止療程短,起效更為迅速,臨床應(yīng)用廣泛。
手術(shù)后想快速消腫還需要注意傷口一定保持清潔和衛(wèi)生,避免用手觸摸引起細(xì)菌感染。避免煙酒、辛辣刺激性食物,海鮮以及容易過敏的食物和用品。飲食以清淡為主,多吃新鮮的瓜果蔬菜,補(bǔ)充維生素,有利于傷口的修復(fù)。
[1] 郭淑權(quán).草木犀流浸液片的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(10):104-105.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2012.10.043.
[2] 湯春妮, 樊 君. 草木犀中香豆素類化合物的研究進(jìn)
展 [J]. 化學(xué)與生物工程, 2012, 29(5): 4-7.神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
[3] 樊彤海,江銀華,程吉吉,林仁.消脫止對(duì)阻生智齒拔除術(shù)后腫脹的預(yù)防觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(04):112-113.
[4] 王德仲,王立勇,丁步國,孟慶成,王芳麗,吉小昌.草木犀流浸液和邁之靈治療脫垂性內(nèi)痔PPH術(shù)后肛周水腫的臨床對(duì)比觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(22):28-29.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2013.22.101.















