肺癌種類繁多，其中非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）約占所有肺癌病例的80%-85%，成為肺癌研究與治療中的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。在NSCLC的治療歷程中，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI），尤其是以PD - 1/PD - L1為代表，正在不斷突破治療界限，從后線治療一路進(jìn)軍到晚期一線，并且還在持續(xù)改變著NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。

我國(guó)自主研發(fā)的ICI卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療一線治療晚期NSCLC的III期臨床研究CameL研究于2024年的ELCC大會(huì)上公布了其5年OS結(jié)果，5年OS率達(dá)31.2%（vs化療組19.3%），約1/3患者生存突破5年，實(shí)現(xiàn)臨床治愈。完成２年卡瑞利珠單抗治療的患者，５年OS率達(dá)84.3%，意味著這部分患者超過(guò)八成可能達(dá)到臨床治愈?？ㄈ鹄閱慰钩蔀槟壳拔ㄒ伙@著提升中國(guó)晚期肺癌患者5年生存率的國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑，進(jìn)一步夯實(shí)了免疫治療在驅(qū)動(dòng)基因陰性NSCLC患者中的治療地位。

為了探索卡瑞利珠單抗在實(shí)際臨床治療中的應(yīng)用，聚焦NSCLC臨床診療實(shí)踐，我們特別邀請(qǐng)到鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳海洋教授帶來(lái)一例IIIA期肺鱗癌高齡患者在術(shù)后復(fù)發(fā)后接受卡瑞利珠單抗治療并取得顯著生存獲益的臨床病例，并圍繞這一病例展開討論，分享心得，以期為臨床用藥提供參考。

陳海洋提到，患者最初接受了手術(shù)治療，并在術(shù)前術(shù)后進(jìn)行了新輔助和輔助化療，采用的是吉西他濱聯(lián)合順鉑方案。盡管手術(shù)過(guò)程順利，患者在近四年后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，疾病進(jìn)展至IV期。隨后，治療方案調(diào)整為卡瑞利珠單抗聯(lián)合紫杉醇和卡鉑，經(jīng)過(guò)六個(gè)周期的治療后，患者繼續(xù)使用卡瑞利珠單抗進(jìn)行維持治療。這一聯(lián)合治療方案顯著緩解了患者的病情，實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)達(dá)14個(gè)月的無(wú)進(jìn)展生存（PFS），超出了CameL-sq臨床研究中位PFS數(shù)據(jù)。

作為一名高齡患者，能夠取得這樣的PFS是相當(dāng)難得的，且在治療期間不良反應(yīng)較輕，耐受性好，療效和安全性與CameL-sq研究中基本一致，是一例較為成功的病例。這一病例充分展示了免疫治療在晚期NSCLC患者中的潛力，尤其是在提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期方面。

此外，免疫治療的長(zhǎng)期獲益不能僅通過(guò)中位PFS或OS來(lái)反映，因?yàn)槊庖咧委煹?ldquo;長(zhǎng)尾效應(yīng)”使得長(zhǎng)期生存率下降緩慢?？ㄈ鹄閱慰沟乃哪闛S率達(dá)到了33.9%，是單純化療的兩倍多，中位OS超過(guò)27個(gè)月，HR值為0.56，顯示了明顯的臨床獲益。這一數(shù)據(jù)不僅證實(shí)了卡瑞利珠單抗在延長(zhǎng)患者生存期方面相比單獨(dú)化療有明顯優(yōu)勢(shì)，也體現(xiàn)了其在一線治療晚期NSCLC患者中的潛力。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

綜上所述，卡瑞利珠單抗在NSCLC的治療領(lǐng)域中展現(xiàn)出了不可忽視的價(jià)值，在肺癌治療不斷發(fā)展的道路上，卡瑞利珠單抗這樣的藥物無(wú)疑是堅(jiān)實(shí)力量，相信隨著研究的深入，更多肺癌患者將受益于這些先進(jìn)的治療成果。