barrett食管會(huì)發(fā)展成食管癌嗎?
食管癌主要有兩種類型:鱗狀細(xì)胞癌和食管腺癌。鱗狀細(xì)胞癌最常見于過度吸煙和過量飲酒的人。這種類型的癌癥發(fā)生的頻率沒有增加。
另一種癌癥是食道腺癌,最常見于胃食管反流病患者。這種癌癥的發(fā)病率正在增加。

barrett食管與癌癥
胃食管反流病最常見的癥狀是胃灼熱,20%的成年人每周至少有2次胃灼熱。雖然這些人患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,但絕大多數(shù)人都不會(huì)患上食道癌。但在少數(shù)胃食管反流病患者(估計(jì)為10-15%)中,食管內(nèi)膜發(fā)生了變化,這種情況稱為Barrett食管。醫(yī)生認(rèn)為大多數(shù)食管腺癌患者開始于Barrett組織。
什么是barrett食管?
Barrett食管是一種食管內(nèi)壁發(fā)生變化的情況,與腸內(nèi)壁組織相似。胃食管反流病的一個(gè)并發(fā)癥,Barrett's食管更容易發(fā)生在年輕時(shí)首次患有胃食管反流病或有較長時(shí)間癥狀的患者身上。胃食管反流病的頻率和/或嚴(yán)重程度不會(huì)影響B(tài)arrett食管形成的可能性。發(fā)育不良是組織中的一種癌前病變,可以在任何Barrett組織中發(fā)展。在內(nèi)窺鏡檢查期間可以看到Barrett的組織,盡管僅通過內(nèi)窺鏡檢查進(jìn)行診斷是不夠的。Barrett食管的明確診斷需要活檢確診。
男性和女性哪個(gè)更應(yīng)該篩選Barrett食管?
Barrett食管在男性中是女性的兩倍。它往往發(fā)生在中年男性有胃灼熱多年。專家們對誰應(yīng)該接受篩查意見不一。即使在胃灼熱患者中,Barrett食管也不常見,食管癌也非常罕見。一項(xiàng)建議是篩查50歲以上患有嚴(yán)重胃灼熱或需要經(jīng)常使用藥物控制胃灼熱數(shù)年的患者。如果首次篩查對Barrett組織呈陰性,則無需重復(fù)。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
Barrett食管如何治療?
藥物和/或手術(shù)可以有效控制胃食管反流病的癥狀。然而,無論是藥物治療還是手術(shù)都無法逆轉(zhuǎn)Barrett食管的存在或消除患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。有一些治療方法可以通過內(nèi)窺鏡破壞Barrett的組織;但這些治療方法可能引起并發(fā)癥,而且它們在預(yù)防癌癥方面的有效性尚不清楚。
什么是發(fā)育不良?
發(fā)育不良是一種癌前病變,醫(yī)生只能通過在顯微鏡下檢查活檢標(biāo)本來診斷。醫(yī)生將這種情況細(xì)分為高級,低級或不確定的發(fā)育不良。如果在活組織中發(fā)現(xiàn)發(fā)育不良,醫(yī)生可能會(huì)建議更頻繁的內(nèi)鏡檢查,試圖破壞Barrett組織或食管手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)育不良的程度和你的整體健康狀況推薦一種選擇。
如果患有Barrett食管多長時(shí)間會(huì)發(fā)展成癌癥?多久進(jìn)行一次內(nèi)窺鏡檢查以發(fā)現(xiàn)發(fā)育不良?
Barrett食管所有患者中有2%平均7年內(nèi)發(fā)生Barrett癌癥(每年0.3%);所有Barrett食管不典型增生患者中有15%將在平均7年(每年2.2%)中發(fā)展Barrett癌癥。Barrett食管患者發(fā)生食管癌的風(fēng)險(xiǎn)很低,每年約為0.5%(或者說每200人中有1人患食管癌)。因此,Barrett食管的診斷不應(yīng)成為報(bào)警的理由。然而,這是定期內(nèi)窺鏡檢查的一個(gè)原因。如果你最初活檢未顯示發(fā)育不良,則應(yīng)每3年重復(fù)進(jìn)行一次活檢內(nèi)鏡檢查。如果你的活組織檢查顯示發(fā)育不良,醫(yī)生會(huì)提出進(jìn)一步的建議。















