Barrett食管是胃食管反流病的嚴(yán)重并發(fā)癥。在Barrett食管中，正常的食管內(nèi)壁組織-將食物從口腔運(yùn)送到胃的管道-轉(zhuǎn)變?yōu)轭愃朴谀c內(nèi)膜的組織。大約10％有慢性胃食管反流病癥狀患者會(huì)發(fā)生Barrett食管。

Barrett食管沒(méi)有任何特殊癥狀，盡管患有Barrett食管的患者可能有與胃食管反流病相關(guān)的癥狀。然而，它確實(shí)增加了發(fā)展為食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種嚴(yán)重的、可能致命的食管癌。

雖然Barrett食管患者患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，但這種疾病仍然很少見(jiàn)。只有不到1％的Barrett食管患者會(huì)患上了這種特殊的癌癥。然而，如果你被診斷出患有Barrett食管，對(duì)食道進(jìn)行常規(guī)檢查是很重要的。通過(guò)常規(guī)檢查，醫(yī)生可以及早發(fā)現(xiàn)癌前和癌細(xì)胞，在它們擴(kuò)散之前，在疾病更容易治療的時(shí)候。

什么是胃食管反流病以及它與Barrett的食道有什么關(guān)系？

barrett食管與胃食管反流病的關(guān)系圖

患有胃食管反流病的人可能會(huì)出現(xiàn)胃灼熱，喉嚨發(fā)炎，灼燒感，慢性咳嗽，喉炎和惡心等癥狀。

當(dāng)你吞咽食物或液體時(shí)，它會(huì)自動(dòng)通過(guò)食道，食道是一個(gè)中空的肌肉管，從你的喉嚨到胃。食管下括約肌是食管末端連接胃的肌肉環(huán)，它與胃結(jié)合，使胃內(nèi)食物不會(huì)上升到食道。

胃會(huì)產(chǎn)生酸以消化食物，但它也不受產(chǎn)生的酸的影響。胃內(nèi)食物隨著胃食管反流而入。這就是所謂的回流。

大多數(shù)患有胃酸反流的人不會(huì)發(fā)展為Barrett食管。但對(duì)于經(jīng)常發(fā)生胃酸反流的患者，食管內(nèi)的正常細(xì)胞最終可能會(huì)被與腸內(nèi)細(xì)胞相似的細(xì)胞所取代，從而成為Barrett食管。

胃食管反流病總是會(huì)導(dǎo)致Barrett食管嗎？

不是。并不是每個(gè)患有胃食管反流病的患者都會(huì)發(fā)展為Barrett食管。但長(zhǎng)期的胃食管反流病是主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。

任何人都可以發(fā)展Barrett食管，但是長(zhǎng)期胃食管反流病的男性比其他人更容易發(fā)展。其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括年輕時(shí)發(fā)生胃食管反流病和當(dāng)前或過(guò)去吸煙史。

Barrett食管怎么治療？

Barrett食管治療的主要目標(biāo)之一是通過(guò)治療和控制胃酸反流來(lái)預(yù)防或減緩Barrett食管的發(fā)展。這需要通過(guò)改變生活方式和藥物治療。改變生活方式包括：

• 改變你的飲食。高脂肪類食物，巧克力，咖啡因，辛辣食物和薄荷會(huì)加重反流。
• 避免飲酒，含咖啡因的飲料和煙草。
• 減肥。超重會(huì)增加你的返流風(fēng)險(xiǎn)。
• 睡覺(jué)時(shí)把床頭抬高。抬起頭部睡覺(jué)有助于防止胃中的酸液流入食道。
• 吃完后不要躺下3個(gè)小時(shí)。
• 用大量的水服用所有藥物。

醫(yī)生也可以開(kāi)處方藥來(lái)治療。這些藥物可能包括：

• 質(zhì)子泵抑制劑，可減少胃酸的產(chǎn)生
• 抗酸劑，可中和胃酸
• H2阻斷劑，可減輕胃酸的釋放
• 促進(jìn)劑，加速食物從胃到腸道運(yùn)動(dòng)的藥物

有沒(méi)有專門(mén)針對(duì)Barrett食管的治療方法？

有幾種治療方法，包括手術(shù)，專門(mén)針對(duì)異常組織而設(shè)計(jì)的。他們包括：

• 射頻消融術(shù)（RFA）使用通過(guò)插入食道內(nèi)窺鏡的無(wú)線電波來(lái)破壞異常細(xì)胞，同時(shí)保護(hù)下面的健康細(xì)胞。
• 光動(dòng)力療法（PDT）通過(guò)內(nèi)窺鏡使用激光來(lái)殺死內(nèi)壁的異常細(xì)胞而不損傷正常組織。在手術(shù)前，患者服用一種稱為光弗林的藥物，使細(xì)胞變得對(duì)光敏感。
• 內(nèi)窺鏡噴霧冷凍療法是一種較新的技術(shù)，通過(guò)內(nèi)窺鏡應(yīng)用冷氮?dú)饣蚨趸細(xì)怏w來(lái)冷凍異常細(xì)胞。
• 內(nèi)窺鏡粘膜切除術(shù)（EMR）抬起異常內(nèi)壁并在通過(guò)內(nèi)窺鏡切除之前將其從食道壁上切除。目標(biāo)是去除內(nèi)壁中含有的任何癌前細(xì)胞或癌細(xì)胞。如果癌細(xì)胞存在，首先進(jìn)行超聲檢查以確保癌癥沒(méi)有更深地進(jìn)入食道壁。

在診斷出嚴(yán)重的癌前病變（發(fā)育不良）或癌癥的情況下，手術(shù)切除大部分食管是一種選擇。診斷后手術(shù)越早，治愈的機(jī)會(huì)就越大。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

記住以下幾點(diǎn)很重要：

• 只有一小部分胃食管反流病患者（少于十分之一）患上Barrett食管。
• 每年不到1％的Barrett 食管患者繼續(xù)發(fā)展為食道癌。

Barrett食管的診斷并不是導(dǎo)致嚴(yán)重恐慌的原因。然而，Barrett食管可導(dǎo)致少數(shù)人發(fā)生癌前病變，并增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，診斷是與你的醫(yī)生合作以注意你的健康的一個(gè)原因。