2025年8月21-24日，“中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十二次內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議(2025 CSE)”，于重慶盛大召開。作為內(nèi)分泌學(xué)領(lǐng)域的年度盛會(huì)，會(huì)議聚焦內(nèi)分泌代謝領(lǐng)域臨床熱點(diǎn)，同步發(fā)布了多項(xiàng)研究成果，為領(lǐng)域發(fā)展注入新動(dòng)能。

會(huì)議期間，恒格列凈兩項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)事后分析研究(ID：1490、ID：1505)重磅發(fā)布，憑借對(duì)2型糖尿病(T2DM)患者血壓與體重管理的全新循證突破，引發(fā)了全場(chǎng)的廣泛關(guān)注，再次印證了鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)在T2DM綜合治療中改善代謝指標(biāo)的核心價(jià)值，為心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合征的管理提供了重要臨床參考。

近30多年來，我國(guó)糖尿病的患病率顯著增加。近期發(fā)表于Military Medical Research的《中國(guó)糖尿病地圖》數(shù)據(jù)顯示，2023年，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量估計(jì)達(dá)到2.3億人，相比2005年，我國(guó)糖尿病總患病人數(shù)相對(duì)增長(zhǎng)了163.4%。與此同時(shí)，糖尿病患者常合并不同疾病，加大了臨床管理難度。

舉例來說，糖尿病患者中，合并高血壓的患者數(shù)量超過1億，合并超重的比例達(dá)到41%、合并肥胖的比例達(dá)到24.3%，而高血壓、超重/肥胖所導(dǎo)致的代謝異常會(huì)加速CKM綜合征的發(fā)展。基于此，臨床需要對(duì)T2DM進(jìn)行綜合管理，并重點(diǎn)關(guān)注血壓、體重等代謝風(fēng)險(xiǎn)因素，防止患者病情進(jìn)展至CKM晚期。

在藥物選擇方面，SGLT2i憑借獨(dú)特的作用機(jī)制和良好的療效與安全性，已獲得多部指南共識(shí)的推薦。《中國(guó)高血壓防治指南(2024版)》指出：推薦高血壓合并糖尿病患者使用SGLT2i和胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑(GLP-1RA)以降低心腎事件風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)具有一定的降壓作用。《成人2型糖尿病的高血壓管理中國(guó)專家共識(shí)(2025)》[8]進(jìn)一步指出：成人T2DM合并高血壓患者應(yīng)用SGLT2i時(shí)，通常無須對(duì)原有降壓藥物作劑量調(diào)整。另外，《中國(guó)糖尿病防治指南(2024)》提到，超重或肥胖的糖尿病患者選擇降糖藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)綜合考慮藥物對(duì)體重的影響，優(yōu)先考慮有減重作用的藥物(如GLP-1RA、SGLT2i)。在眾多指南的指引下，SGLT2i已成為T2DM伴高血壓或超重/肥胖患者的優(yōu)選治療藥物。

當(dāng)前，我國(guó)CKM綜合征管理需求日益迫切。2025 CSE上恒格列凈兩項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)事后分析研究的發(fā)布，為本土T2DM綜合治療與CKM管理注入了關(guān)鍵循證力量。作為本土原研藥，恒格列凈不僅為我國(guó)T2DM合并高血壓/超重/肥胖患者提供了“降糖、降壓、減重”三位一體方案，也豐富了我國(guó)CKM管理的本土選擇。隨著藥物的廣泛應(yīng)用，該藥物將推動(dòng)T2DM治療向“本土化、精準(zhǔn)化”發(fā)展，助力患者延緩CKM進(jìn)展、降低心腎風(fēng)險(xiǎn)，收獲長(zhǎng)期健康獲益。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com