微小病變是一種腎臟疾病,其中大量蛋白質(zhì)在尿液中丟失。它是全世界腎病綜合癥的最常見(jiàn)原因之一。

正常腎小球與微小病變性腎小球病對(duì)比圖
微小病變性腎小球腎炎最明顯的癥狀通常是水腫或腫脹,這可能是深遠(yuǎn)的。這通常從腳和腿開(kāi)始,但也可以進(jìn)入臀部和腹部。與可導(dǎo)致腎病綜合征的許多其它疾病相反,微小病變性腎小球腎炎的蛋白尿和水腫可以非??焖俚匕l(fā)展 - 幾乎在一夜之間。其它癥狀包括高血壓,高膽固醇和形成血栓的傾向。與大多數(shù)其他腎臟疾病不同,特別是那些導(dǎo)致腎病綜合癥的腎臟疾病,腎臟清潔血液的能力通常不受微小病變性腎小球腎炎影響。兒童和年輕人尤其如此。
由于這種疾病在兒童中的常見(jiàn)程度,當(dāng)兒童被診斷患有腎病綜合癥時(shí),他通常在進(jìn)行活組織檢查前接受微小病變治療。如果這種療法不能立即改善癥狀并減少尿液中的蛋白質(zhì)含量,那么就要考慮進(jìn)行活組織檢查以尋找其他原因。
微小病變性腎小球腎炎能治好痊愈嗎?
微小病變性腎小球腎炎是一種較易治療的腎臟疾病,尤其是兒童。治療幾乎總是由口服類固醇(潑尼松)組成,其通常在數(shù)周內(nèi)有效。完全治愈并不罕見(jiàn),盡管這種疾病可以在以后的治療中恢復(fù)。復(fù)發(fā)性微小病變性腎小球腎炎的患者,或與微小病變性腎小球腎炎沒(méi)有完全消除類固醇問(wèn)題的患者,可能需要其它形式的治療。
對(duì)于患有微小病變性腎小球腎炎的人來(lái)說(shuō),使用減少尿液中蛋白質(zhì)含量的藥物也很重要。這些藥物被稱為ACE抑制劑(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)和ARB(血管緊張素II受體阻滯劑)。如果尿蛋白水平高,還應(yīng)考慮腎病綜合征的并發(fā)癥;患者應(yīng)該接受常規(guī)膽固醇篩查/治療,治療醫(yī)生應(yīng)該始終記住患者形成血栓的傾向。最后,每位患有微小病變性腎小球腎炎的患者必須定期監(jiān)測(cè)其腎功能。如果腎功能下降,可能需要某些其它干預(yù)治療措施。
微小病變性腎小球腎炎治好根治后怎樣?
即使在成人中,微小病變通常也具有良好的預(yù)后。超過(guò)90%的患者會(huì)對(duì)口服類固醇有反應(yīng),其中大多數(shù)患者完全治好。然而,超過(guò)50%的進(jìn)入緩解期的成年人將在其生命中的某個(gè)時(shí)刻復(fù)發(fā),并且對(duì)于這些患者,可能需要另一療程的類固醇或其它形式的治療。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
盡管微小病變性腎小球腎炎本身很少導(dǎo)致終末期腎?。蚨景Y),但一些微小病變性腎小球腎炎患者最終會(huì)發(fā)展為另一種稱為局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥(FSGS)的疾病。局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥通常被認(rèn)為是一種更具侵襲性的疾病,治療選擇較少,更容易發(fā)生腎衰竭。













