靶向治療是一種使用藥物的癌癥治療方法。但它與傳統(tǒng)化療不同。靶向治療通過靶向特定基因或蛋白質(zhì)來幫助阻止癌癥生長和擴散。這些基因和蛋白質(zhì)存在于癌細胞或與癌癥生長相關(guān)的細胞中,如血管細胞。
靶向治療的類型
許多不同類型的靶向治療方法已被用于癌癥治療。這些療法包括激素療法,信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑,基因表達調(diào)節(jié)劑,凋亡誘導(dǎo)劑,血管生成抑制劑,免疫療法和毒素傳遞分子。
激素療法減緩或停止激素敏感性腫瘤的生長,這些腫瘤需要某些激素才能生長。激素療法通過阻止身體產(chǎn)生激素或干擾激素的作用來起作用。激素療法已被用于乳腺癌和前列腺癌。
信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑阻斷參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的分子的活性,信號轉(zhuǎn)導(dǎo)是細胞響應(yīng)來自其環(huán)境的信號的過程。在此過程中,一旦細胞接收到一個特定信號,信號就會通過一系列生化反應(yīng)在細胞內(nèi)傳遞,最終產(chǎn)生適當?shù)姆磻?yīng)。在一些癌癥中,惡性細胞被刺激不斷分裂,而不受外部生長因子的刺激。信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑干擾這種不適當?shù)男盘杺鲗?dǎo)。
基因表達調(diào)節(jié)劑修復(fù)在控制基因表達中起作用的蛋白質(zhì)的功能。
細胞凋亡誘導(dǎo)劑導(dǎo)致癌細胞經(jīng)歷一種稱為細胞凋亡的受控細胞死亡過程。細胞凋亡是機體用于清除不需要的或異常細胞的一種方法,但癌細胞具有避免細胞凋亡的策略。細胞凋亡誘導(dǎo)劑可以繞過這些策略,導(dǎo)致癌細胞死亡。
血管生成抑制劑阻斷新血管腫瘤的生長(稱為腫瘤血管生成的過程)。血液供應(yīng)是腫瘤生長超過一定大小所必需的,因為血液提供了腫瘤持續(xù)生長所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。干擾血管生成的治療可能阻止腫瘤生長。一些抑制血管生成的靶向療法會干擾血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的作用,這是一種刺激新血管形成的物質(zhì)。其他血管生成抑制劑靶向刺激新血管生長的其他分子。
免疫療法觸發(fā)免疫系統(tǒng)摧毀癌細胞。一些免疫療法是識別癌細胞表面特定分子的單克隆抗體。單克隆抗體與靶分子的結(jié)合導(dǎo)致表達該目標分子的細胞的免疫破壞。其他單克隆抗體與某些免疫細胞結(jié)合,幫助這些細胞更好地殺死癌細胞。
攜帶有毒分子的單克隆抗體可導(dǎo)致癌細胞死亡。一旦抗體與其靶細胞結(jié)合,與抗體相關(guān)的毒性分子 - 例如放射性物質(zhì)或有毒化學(xué)物質(zhì) - 被細胞吸收,最終殺死該細胞。毒素不會影響缺乏抗體靶標的細胞 - 即體內(nèi)絕大多數(shù)細胞。
癌癥疫苗和基因療法有時被認為是靶向療法,因為它們會干擾特定癌細胞的生長。
針對特定類型的癌癥靶向治療藥物有哪些?

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靶向治療以下幾種癌癥患者(部分靶向治療藥物已可治療一種以上癌癥):
胃或胃食管交界處的腺癌:曲妥單抗(赫賽?。?,雷莫蘆單抗 (Cyramza)
膀胱癌: Atezolizumab(Tecentriq),nivolumab(Oppo),durvalumab (Imfinzi),avelumab(Bavencio), pembrolizumab(Keytruda)
腦癌: 貝伐單抗(Avastin),依維莫司(Afinitor)
乳腺癌: 依維莫司(Afinitor) ,它莫西芬(Nolvadex),托瑞米芬(Fareston) ,曲妥珠單抗(Herceptin),氟維司群(FASLODEX) ,阿那曲唑(ARIMIDEX) ,依西美坦(Aromasin) ,拉帕替尼片(TYKERB) ,來曲唑(Femara),帕妥珠單抗(Perjeta),ado-曲妥珠單抗(Kadcyla),帕布昔利布(Ibrance),ribociclib(Kisqali),馬來酸來那替尼(Nerlynx),abemaciclib(Verzenio),奧拉帕尼(Lynparza) )
宮頸癌: 貝伐單抗(Avastin),派姆單抗(Keytruda)
結(jié)直腸癌: 西妥昔單抗(Erbitux),帕尼單抗(Vectibix),貝伐單抗(Avastin),阿柏西普(Zaltrap),瑞戈非尼片 (Stivarga),雷莫蘆單抗(Cyramza),單抗(Oppo),伊匹單抗(Yervoy) )
皮纖維肉瘤:甲磺酸伊馬替尼(Gleevec)
內(nèi)分泌/神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤: 醋酸蘭瑞肽 (SomatulineDepot),avelumab(Bavencio),llu Lu 177-dotatate(Lutathera),iobenguane I 131(Azedra)
頭頸癌: 西妥昔單抗(Erbitux), 派姆單抗(Keytruda),單抗(Oppo)
胃腸道間質(zhì)腫瘤: 甲磺酸伊馬替尼(Gleevec),舒尼替尼(Sutent),瑞格非尼(Stivarga)
骨巨細胞瘤: 德尼單抗(Xgeva)
腎癌: 貝伐單抗(Avastin),索拉非尼(Nexavar),舒尼替尼(Sutent),帕唑帕尼(Votrient),西羅莫司脂化物(Torisel),依維莫司(Afinitor),阿西替尼(Inlyta),單抗(Oppo), 卡博替尼(Cabometyx),甲磺酸樂伐替尼 (Lenvima),伊匹單抗(Yervoy)
白血病: 維甲酸(Vesanoid),甲磺酸伊馬替尼(Gleevec),達沙替尼(Sprycel),尼羅替尼(Tasigna),博舒替尼(Bosulif),利妥昔單抗(Rituxan),阿侖單抗(Campath),奧法木單抗(Arzerra),obinutuzumab(Gazyva),依魯替尼(Imbruvica),idelalisib(Zydelig),博納吐單抗(Blincyto),venetoclax(Venclexta),鹽酸普納替尼(Iclusig),米哚妥林(Rydapt), enasidenib mesylate(Idhifa),珠單抗(Besponsa), tisagenlecleucel(Kymriah),吉妥單抗(Mylotarg),利妥昔單抗和透明質(zhì)酸酶人(Rituxan Hycela), ivosidenib(Tibsovo), duvelisib (Copiktra), moxetumomab pasudotox-tdfk(Lumoxiti)
肝癌: 索拉非尼(Nexavar),瑞格非尼(Stivarga),單抗(Oppo),甲磺酸樂伐替尼
(Lenvima),派姆單抗(Keytruda)
肺癌: 貝伐單抗(Avastin),克里唑蒂尼(Xalkori) ,埃羅替尼(Tarceva),吉非替尼(IRESSA) ,馬來酸阿法替尼(Gilotrif) ,色瑞替尼(LDK378 / Zykadia) ,雷莫蘆單抗(Cyramza) ,單抗( Oppo),派姆單抗 (Keytruda),激酶抑制劑(Tagrisso),necitumumab(Portrazza),艾樂替尼(Alecensa),atezolizumab(Tecentriq),brigatinib(Alunbrig),曲美替尼(Mekinist),達拉菲尼(Tafinlar),durvalumab(Imfinzi),dacomitinib(Vizimpro),lorlatinib(Lorbrena)
淋巴瘤:替伊莫單抗(Zevalin),地尼白介素(Ontak),本妥昔單抗(Adcetris),利妥昔單抗(Rituxan),伏立諾他(Zolinza),羅咪酯肽(Istodax),蓓薩羅丁(Targretin),硼替佐米(Velcade ),普拉曲沙(Folotyn), 依魯替尼(Imbruvica),siltuximab(Sylvant),idelalisib(Zydelig),貝利司他(Beleodaq),obinutuzumab(Gazyva),nivolumab(Oppo),派姆單抗(Keytruda),利妥昔單抗和透明質(zhì)酸酶人(Rituxan Hycela),copanlisib hydrochloride(Aliqopa),axicabtagene ciloleucel(Yescarta),acalabrutinib(Calquence), tisagenlecleucel(Kymriah),venetoclax(Venclexta),mogamulizumab-kpkc(Poteligeo),duvelisib(Copiktra)
缺陷的實體瘤:派姆單抗(Keytruda)
多發(fā)性骨髓瘤: 硼替佐米(Velcade),卡非佐米(Kyprolis), 帕比司他(Farydak),daratumumab(Darzalex),檸檬酸ixazomib(Ninlaro),elotuzumab(Empliciti)
骨髓增生異常/骨髓增生障礙: 甲磺酸伊馬替尼(Gleevec),磷酸魯索替尼(Jakafi)
神經(jīng)母細胞瘤: Dinutuximab(Unituxin)
卵巢上皮/輸卵管/原發(fā)性腹膜癌: 貝伐單抗(Avastin),奧拉帕尼(Lynparza),rucaparib camsylate(Rubraca),甲苯磺酸托拉西立一水合物(Zejula)
胰腺癌: 厄洛替尼(Tarceva),依維莫司(Afinitor),舒尼替尼(Sutent)
前列腺癌: 卡巴他賽(Jevtana),恩雜魯胺(Xtandi),醋酸阿比特龍(Zytiga),二氯化鐳(Xofigo),apalutamide(Erleada)
皮膚癌:維莫德吉(Erivedge),sonidegib(Odomzo),易普利姆瑪(Yervoy),維羅非尼(Zelboraf),曲美替尼(Mekinist),達拉菲尼(Tafinlar),派姆單抗(Keytruda),nivolumab(Oppo),cobimetinib(Cotellic),阿利維A酸(Panretin ),avelumab(Bavencio),encorafenib(Braftovi),binimetinib(Mektovi),cemiplimab-rwlc(Libtayo)
軟組織肉瘤: 帕唑帕尼(Votrient) ,olaratumab(Lartruvo) ,阿利維A酸(PANRETIN)
具有NTRK基因融合的實體瘤:硫酸拉羅替尼(Vitrakvi)
胃癌:派姆單抗(Keytruda)
系統(tǒng)性肥大細胞增多癥: 甲磺酸伊馬替尼(Gleevec),米哚妥林(Rydapt)
甲狀腺癌: 卡博替尼(Cometriq),凡德他尼(Caprelsa),索拉非尼(Nexavar),甲磺酸樂伐替尼(Lenvima), 曲美替尼(Mekinist),達拉菲尼(Tafinlar)















