在醫(yī)院里，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的具體病情，精心安排與之適配的各項(xiàng)檢查。這些檢查形式多樣，有的操作簡(jiǎn)便、直截了當(dāng)，能在短時(shí)間內(nèi)為診斷提供關(guān)鍵線索;有的則高效便捷，極大縮短了患者的等待時(shí)間。然而，也有那么一些檢查，會(huì)讓患者感到格外難為情，比如在肛腸科，有一項(xiàng)備受“矚目”的檢查，患者一聽到它的名字，便忍不住驚呼“這下要‘尷尬’到極點(diǎn)了”。

當(dāng)患者面露難色，想要拒絕這項(xiàng)檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)耐心解釋，強(qiáng)調(diào)它在肛腸科對(duì)檢查“菊花”狀況的重要性。沒錯(cuò)，這個(gè)令不少患者感到害羞的檢查，就是——肛門指檢。

別覺得害羞，這個(gè)檢查真的意義重大。今天，咱們就好好嘮一嘮肛門指檢的那些事兒。

什么是肛門指檢？

肛門指檢，又稱直腸指檢、肛門指診，是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)便卻意義重大的檢查。它無需借助任何輔助設(shè)備，檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將手指緩緩伸入患者的肛門，憑借手指觸診所獲得的直觀感受，同時(shí)結(jié)合患者的主觀反饋，進(jìn)行綜合診斷。這一檢查過程需要醫(yī)生與患者密切配合，只有雙方協(xié)同合作，才能讓檢查目的順利達(dá)成，為后續(xù)診療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

哪些情況需要做肛門指檢？

若出現(xiàn)以下情形，則必須進(jìn)行肛門指檢:

1、排便習(xí)慣發(fā)生改變，即無明顯誘因的情況下，大便次數(shù)增多或者減少、有里急后重感、排便不盡感、肛門墜脹感，以及大便變細(xì)或者變形等;

2、大便性狀改變，如大便變稀、不成形，大便干硬，大便帶血、黏液或者膿液等;

3、存在肛門疼痛;

4、肛門有腫塊脫出。

特別需要著重指出的是，我國(guó)國(guó)內(nèi)的腸癌發(fā)病情況與西方國(guó)家存在一個(gè)明顯差異:多達(dá)75%的腸癌發(fā)生在直腸部位，而且多數(shù)發(fā)生在低位直腸，也就是靠近肛門的地方。而肛門指檢通常能夠探查距肛緣7 - 10cm的范圍，所以相當(dāng)大比例的腸癌能夠通過肛門指檢被發(fā)現(xiàn)。

怎么做肛門指檢？

操作步驟：

1、手衛(wèi)生與防護(hù)

完全清潔雙手，佩戴無菌手套。

2、患者準(zhǔn)備與溝通

向患者詳細(xì)說明檢查目的、流程及注意事項(xiàng)，取得配合。

協(xié)助患者采取左側(cè)臥位(必要時(shí)可調(diào)整為膝胸位或截石位)，暴露肛門區(qū)域。

3、潤(rùn)滑準(zhǔn)備

在示指(食指)指腹均勻涂抹適量醫(yī)用潤(rùn)滑劑。

4、指檢操作

示指緩慢、輕柔地經(jīng)肛門插入直腸，深度約7~10cm(根據(jù)患者體型調(diào)整)。

順時(shí)針/逆時(shí)針方向環(huán)周觸診直腸壁，重點(diǎn)檢查有無腫塊、壓痛、狹窄或異常隆起。

5、細(xì)節(jié)檢查

觸診時(shí)需全面覆蓋直腸各象限，避免遺漏。

評(píng)估肛管括約肌張力及收縮功能。

6、退指觀察

緩慢退出手指，觀察指套表面有無血跡、黏液或膿性分泌物。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

記錄檢查結(jié)果并及時(shí)向患者反饋。

肛門指檢有什么幫助？

1、直腸及肛管腫瘤評(píng)估

輔助診斷直腸、肛管腫瘤，初步判斷腫瘤的質(zhì)地(硬/軟)、活動(dòng)度(固定/可移動(dòng))及與周圍組織的浸潤(rùn)關(guān)系(如侵犯范圍、毗鄰結(jié)構(gòu))。

2、肛門良性疾病評(píng)估

通過觸診明確肛門良性疾病(如痔瘡、肛瘺、肛裂)的形態(tài)特征，包括病變大小、范圍、走向(瘺管分支)及復(fù)雜程度(如瘺管分支數(shù)量、竇道深度)。

3、肛門功能評(píng)估

評(píng)估肛管括約肌功能(收縮力、持續(xù)性)，輔助診斷肛門失禁(如壓力性失禁、急迫性失禁)及其嚴(yán)重程度。

4、直腸周圍組織病變篩查

輔助評(píng)估直腸周圍器官病變，如男性前列腺形態(tài)(大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié))、女性子宮位置(脫垂、后傾)及盆腔占位性病變。

5、盆底疾病診斷

輔助診斷盆底功能障礙性疾病，如直腸前突(程度分級(jí))、直腸黏膜脫垂(全層/部分脫垂)及會(huì)陰下降綜合征等。

肛門指檢去哪家醫(yī)院做？

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