武漢國粹張家亭中醫(yī)治胃病，宜辨證分型“從心”論治
中醫(yī)治療胃病副作用小、療效穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)，因而受到患者信賴與歡迎。那么中醫(yī)怎么治胃病，才能獲得預(yù)期的效果?
武漢國粹中醫(yī)院中醫(yī)院首席專家、中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)理事、中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)杰出中青年醫(yī)學(xué)專家張家亭主任，經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，在中醫(yī)胃病治療上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為中醫(yī)胃病治療應(yīng)遵循遵循“治子先安母”的理念，采取辨證分型從心論治的思路治療胃病，才能取得確鑿的療效。
脾胃與心存在四方面密切關(guān)系
為什么說脾胃與心存在密切關(guān)系?張家亭主任解釋說，中醫(yī)認(rèn)為心為五臟六腑之大主，精神之所居。根據(jù)中醫(yī)相生相克五行理論，肝生心，心生脾，肝藏血用以濟(jì)心，心之陽氣用以溫脾。“生”指某一事物對(duì)另一事物有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生的作用，中醫(yī)習(xí)慣上生者稱為“母”，被生者稱為“子”。心生脾，脾胃并稱，所以中醫(yī)把心視為脾胃之母。母病及子，一旦心的功能失常，就會(huì)導(dǎo)致脾胃疾病。所以在脾胃病的治療上應(yīng)從心論治。
心與脾胃存在以下四個(gè)方面密切關(guān)系：
1、心與脾胃經(jīng)絡(luò)相通。胃絡(luò)通心，心胃通過經(jīng)絡(luò)相連。心與脾胃在經(jīng)絡(luò)、生理、病理等方面均有密切的聯(lián)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“胃冠反射”理論也為脾胃與心在經(jīng)絡(luò)上相通提供了有力佐證。中醫(yī)認(rèn)為：胃之大絡(luò)，名日虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。宗氣亦稱胸氣、大氣、胸中大氣。
2、心與脾胃部位相鄰。心居膈上，為君主之官;胃居膈(膈為一向上隆凸的薄肌，位于胸、腹腔之間)下，為水谷之海。二者僅一膜之膈。如《醫(yī)法圓通》中指出：心居膈膜之上，下一寸即胃口。胃口離心不遠(yuǎn)。《雜病源流犀燭》云：“脾也者，心君儲(chǔ)精待用之府也，為胃行精液，故其位即在廣明之下，與心緊切相承。”神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
3、心與脾胃五行相關(guān)。脾胃屬土，從五行的屬性上，土愛稼穡，土具有載物、生化的特性，故稱土載四行，為萬物之母。土具生生之義，為自然界萬物和人類生存之本;火曰炎上，具有溫?zé)嵘v作用。而心屬火，火生土，即心為脾之母，脾為心之子，如母病及子若，心臟功能失常，亦生脾胃疾病。
4、心與脾胃功能相連。心主血脈，藏神志;脾主統(tǒng)血，運(yùn)化水谷，胃主受納，脾胃為氣血生化之源。心氣依賴脾胃化生的宗氣以資助，心血依賴脾胃化生的營氣以充養(yǎng)，脾胃之氣旺盛，其受納運(yùn)化如常，心血也隨之盈滿，則血液充足而心有所主。同時(shí)，心主血脈，必須賴于脾氣的統(tǒng)攝，才能使血正常行于脈道中，不致溢出。而脾胃雖為氣血生化之源，但需心氣的氣化作用和心陽的溫化作用，才能化生血液。
食氣入胃，脾經(jīng)化汁，上奉心火，心火得之，變化而赤，是謂之血。脾胃納運(yùn)功能正常，也有賴于心陽的溫煦，一旦心陽不振，就可能會(huì)影響脾胃的運(yùn)化，痰飲內(nèi)停，會(huì)發(fā)生心悸、氣短、胸悶、憋氣、腹痛、腹瀉等問題。
心與脾胃共同將血液運(yùn)行周身，內(nèi)以濡養(yǎng)五臟六腑，外以濡養(yǎng)皮膚、官竅、皮毛?？梢娦难挠?，由脾之盛衰來決定。同時(shí)脾胃之血生成多少，也與心陽的溫煦息息相關(guān)。
胃病宜“從心”分型論治
在深刻把握胃病病因病機(jī)、借鑒歷代中醫(yī)胃病治療組方立法，以及在總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，張家亭主任主張中醫(yī)胃病應(yīng)遵循辨證分型從心論治的法則，通過針對(duì)病機(jī)治療以獲得良效。具體證型及治則如下：
心火亢盛加胃絡(luò)瘀阻型。臨床表現(xiàn)為：嘔血色紫，反復(fù)不止，胃脘痞痛，煩躁不安，夜不能寐，舌紫暗有瘀斑，脈澀或弦。其病因病機(jī)為心火亢盛，火熱之邪灼傷胃絡(luò)，氣血瘀阻不通而痛。治以活血祛瘀、清心，和胃止痛。
單純心火亢盛型。胃火上炎臨床表現(xiàn)為牙齦腫痛、出血，口腔潰爛，消谷善飲，全身乏力，心悸氣短，小便黃赤，大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其病因病機(jī)為心火亢盛，火熱之邪上炎犯胃，治宜清心導(dǎo)熱，以泄胃火。
心陽不足加脾胃陽虛型。臨床表現(xiàn)：以腹瀉為主，所瀉為黏凍樣物，食思日減，心悸氣短，乏力怕冷，四肢厥冷，脈沉細(xì)或沉遲。其病因病機(jī)為心陽不足，不能溫煦脾胃之陽，飲邪留于腸中，故腹瀉治。宜溫補(bǔ)心陽，清泄腸中飲邪郁滯，而腎為陰陽的根本，腎陽為人體元陽，為命門之火。故此時(shí)治療腹瀉應(yīng)在溫補(bǔ)心陽的同時(shí)，也兼補(bǔ)脾益腎。
心陽不足加脾氣虛弱型。臨床表現(xiàn)：飲食不思，大便不實(shí)，神疲體倦，心悸不寐，舌苔白膩，脈滑緩。其病因病機(jī)為心陽不足引起脾失健運(yùn)，導(dǎo)致脾氣虛弱。治以寧心安神，健脾益氣。
臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)辨證分型從心論治胃病療效穩(wěn)定、不易復(fù)發(fā)，尤其對(duì)慢性頑固性胃病有顯著療效，讓眾多長(zhǎng)期遭受胃病病痛折磨的患者，重拾健康生活。
【名醫(yī)檔案】
張家亭主任：國粹中醫(yī)院首席專家，中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)理事，中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)杰出中青年醫(yī)學(xué)專家。畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)，出身于中醫(yī)世家。從事中醫(yī)臨床工作40余年，研究千種古方秘法，擅長(zhǎng)辨證治療各類疑難雜癥。在臨床用藥上，堅(jiān)持根據(jù)不同病患，定制專屬個(gè)性化診療方案。在既強(qiáng)調(diào)中醫(yī)傳統(tǒng)同時(shí)，善于將現(xiàn)代藥理研究成果融入進(jìn)去，因診斷準(zhǔn)、用藥精、見效快，而被患者稱為“張一貼”。曾被中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)授予“杰出中青年醫(yī)學(xué)專家”“中醫(yī)疑難病專家”等榮譽(yù)稱號(hào)，并受聘為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)理事。
專業(yè)擅長(zhǎng)：
腸胃疾病、十二指腸炎、呼吸系統(tǒng)疾病、消化道疾病、慢性支氣管炎、失眠、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、心肺病、慢性疲勞綜合癥、各種疼痛類疾病、肝膽病、腎病、心腦血管疾病、性功能障礙、生殖感染、前列腺疾病、男性不育等中醫(yī)疑難雜癥。
