強直性脊柱炎是脊柱和骶髂關節(jié)慢性炎癥的一種形式。骶髂關節(jié)位于腰背部,在這里骶骨與骨盆的髂骨相遇。這些區(qū)域的慢性炎癥會導致包括頸部,中背部,下背部和臀部在內的脊柱及其周圍的疼痛和僵硬。隨著時間的推移,脊椎的慢性炎癥(脊柱炎)會導致椎骨完全粘在一起,這個過程被稱為強直。強直使脊柱喪失活動能力。
強直性脊柱炎也是一種全身性疾病,這說明它不僅可以影響脊椎,還可以影響全身的組織。因此,它會引起脊椎以外的其它關節(jié)的炎癥和損傷,如關節(jié)炎,以及其它器官,如眼睛、心臟、肺和腎臟。
強直性脊柱炎一般壽命

強直性脊柱炎一般壽命與普通人的壽命相似。
大多數(shù)強直性脊柱炎患者的一般壽命與普通人的一般壽命相似。如果你患有強直性脊柱炎,則你的一般壽命等于不患有該疾病的一般壽命。如果強直性脊柱炎患者的生活質量降低,尤其是如果不能很好地控制疾病的癥狀,但是隨著最近的科技和新的治療方法,這種生活質量正在改善。
強直性脊柱炎預后是多變的,但通常是有利的,有自發(fā)性緩解或輕度病程自限性的趨勢。這種疾病也可能在一段時間內處于活躍期,活躍期10年后一般壽命會減少。盡管癥狀有所減輕,但這時壽命因人而異。
如果出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如融合之類的并發(fā)癥也可能導致竹節(jié)脊柱、駝背等,也可能導致額外的骨骼生長,從而可能需要手術。隨著強直性脊柱炎的發(fā)展,心臟,肺部和眼睛會受到影響,導致器官感染,導致住院,有時還會使用強效抗生素;如果感染,你還可以繼發(fā)繼發(fā)感染,從而導致肺炎,胸膜炎,心包炎,肋軟骨炎,葡萄膜炎眼睛,如果不及時治療,可能會導致腦部感染,這可能會危及生命,而縮短強直性脊柱炎患者的一般壽命。
強直性脊柱炎怎么治療好
強直性脊柱炎目前沒有治愈方法,但可以通過治療來緩解癥狀。
治療還可以幫助延緩遲或防止脊柱融合和僵硬。
在大多數(shù)情況下,治療包括以下幾個組合:
- 鍛煉
- 物理治療
- 藥物
物理治療和鍛煉
保持活躍可以改善你的姿勢和脊柱活動范圍,并防止脊椎僵硬和疼痛。
除了保持靈活外,物理治療是治療強直性脊柱炎的關鍵部分。醫(yī)生可以為你提供最有效的鍛煉方式,并制定合適的計劃。
用于強直性脊柱炎的物理治療類型包括:
- 鍛煉計劃——和其他人一起鍛煉
- 你可自己做運動
- 按摩——按摩肌肉和其他軟組織,以減輕疼痛和改善運動;脊柱的骨頭不應按摩,因為這可能會導致強直性脊柱炎患者受傷
- 水療——在水里鍛煉,通常是溫水游泳池或特殊的水療法,水的浮力通過支撐你,讓你輕松運動,溫水還能放松你的肌肉
有的人喜歡游泳或運動,以保持靈活性。一些日常的伸展和鍛煉也很重要。
止痛藥
根據(jù)你的情況,你可能需要止痛藥來控制你的病情。風濕病醫(yī)生可能會開止痛藥,但不是每個人都需要。
非甾體類抗炎藥
這通常是開出的第一種止痛藥,除了有助于緩解疼痛外,非甾體類抗炎藥還可以緩解關節(jié)腫脹。非甾體類抗炎藥包括:
- 布洛芬
- 萘普生
- 雙氯芬酸
- 依托昔布
醫(yī)生可能需要嘗試找到哪種最適合你和減輕癥狀的最低劑量。
對乙酰氨基酚
如果非甾體類抗炎藥不適合你,醫(yī)生會選擇另一種替代藥物,如對乙酰氨基酚。這種藥物極少引起副作用,可用于孕婦或哺乳期婦女。但是,它不適合有肝病的患者或喝酒的人。
可待因
如有必要,醫(yī)生還會給你開一種更強力的止痛藥,叫可待因。可待因可能引起副作用,包括:
- 感到惡心
- 生病
- 便秘
- 睡意
生物制劑
抗腫瘤壞死因子藥物
如果使用止痛藥或鍛煉和伸展不能控制癥狀,建議使用抗腫瘤壞死因子藥物。這是一種組織發(fā)炎時細胞產(chǎn)生的化學物質。
抗腫瘤壞死因子藥物可以通過注射來預防腫瘤壞死因子的作用,同時也可以減少由強直性脊柱炎引起的關節(jié)炎癥。
這些是相對較新的強直性脊柱炎好的治療方法。在極少數(shù)情況下,該藥物會干擾免疫系統(tǒng),增加潛在嚴重感染的風險。
如果在服用抗腫瘤壞死因子藥物3個月后癥狀沒有明顯改善,需要停止治療。
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蘇金單抗是一種可以提供給對非甾體抗炎藥或抗腫瘤壞死因子藥物無反應的強直性脊柱炎患者。蘇金單抗通過阻斷一種引發(fā)炎癥的蛋白質的作用而起作用。
皮質類固醇
皮質類固醇具有強大的抗炎作用,如果某個關節(jié)發(fā)炎,可以直接注射皮質類固醇。在注射后,你的關節(jié)需要休息48小時。通常建議將皮質類固醇注射限制在一年內不超過3次,同一關節(jié)的注射間隔至少3個月。
這是因為皮質類固醇注射會引起許多副作用,例如:
- 由于注射而引起的感染
- 注射部位周圍的皮膚可能會變色
- 周圍的組織可能會消掉
- 關節(jié)附近的肌腱可能破裂
當口服藥物時,皮質類固醇也可以緩解疼痛的關節(jié)腫脹。
減輕疾病的抗風濕藥物
抗風濕藥物是一種通常用于治療其它類型關節(jié)炎的替代藥物??癸L濕藥物可用于治療強直性脊柱炎,盡管它們只對治療脊柱以外的身體關節(jié)的疼痛和炎癥有效。
柳氮磺吡啶是主要的抗風濕藥物,有時用于治療除脊柱以外的關節(jié)炎癥。
手術
大多數(shù)患有強直性脊柱炎的患者不需要手術,但是,如果關節(jié)嚴重受損,則可能建議進行關節(jié)置換手術,以改善受影響的關節(jié)疼痛和靈活性。如,如果髖關節(jié)受到影響, 則可以進行髖關節(jié)置換。
在極少數(shù)情況下,如果脊柱彎曲嚴重,可能需要進行矯正手術。















