梁世界：耳聾耳鳴治療，應(yīng)重視滋養(yǎng)腎陰

耳鳴和耳聾屬于聽(tīng)覺(jué)異常病癥，因兩者病因及治療方法大致相同，故并稱耳鳴耳聾。耳聾耳鳴怎么治，才能取得理想效果?

國(guó)醫(yī)大師李佃貴親傳弟子、呂氏中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承人、南京太乙堂中醫(yī)院中醫(yī)科主任梁世界對(duì)耳鳴耳聾病因病機(jī)有獨(dú)到把握，在臨床上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為：耳開竅于腎，耳聾耳鳴與腎關(guān)系密切，臨床上應(yīng)重視滋補(bǔ)腎陰、化痰降濁，以獲得預(yù)期效果。

耳鳴耳聾關(guān)鍵病機(jī)：腎虧與血瘀

梁世界主任中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)近三十年，曾執(zhí)診于北京多家三甲名院，系全國(guó)著名脾胃專家、中醫(yī)胃腸泰斗、國(guó)醫(yī)大師、“中醫(yī)濁毒論”創(chuàng)始人李佃貴弟子，和中華醫(yī)林杰出人物、“陰陽(yáng)整體平衡療法”開創(chuàng)者呂長(zhǎng)善學(xué)術(shù)傳承人。

李佃貴創(chuàng)建的“濁毒論”是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的獨(dú)特組成部分，在各類常見(jiàn)病、疑難病治療上產(chǎn)生了顯著的效果;而“陰陽(yáng)整體平衡療法”是呂長(zhǎng)善先生臨床40余年所獲得的巨大成果，是治療疾病的金鑰匙。梁世界主任深刻感悟“濁毒論”“陰陽(yáng)整體平衡療法”工、巧、奇、妙，全面繼承了兩位恩師的學(xué)術(shù)精髓和臨證技巧，并在臨床加以揣摩應(yīng)用、總結(jié)升華，逐漸成為國(guó)內(nèi)中醫(yī)后起之秀，獲評(píng)全國(guó)優(yōu)秀青年中醫(yī)。

梁世界主任對(duì)耳聾耳鳴病因病機(jī)有獨(dú)到認(rèn)識(shí)，認(rèn)為耳鳴耳聾與五臟之中的脾、肝、膽，尤其與腎關(guān)系密切。耳者，腎之竅也，為十二經(jīng)宗脈之所灌注，內(nèi)通于腦，腦為髓之海，腎精充沛，髓海得濡則聽(tīng)覺(jué)正常。腎精耗損，則髓?？仗?，發(fā)為耳鳴、耳聾。因涉及腎精虛損，所以耳鳴臨床上治療難度較大，因?yàn)榕K腑的虛損不是短時(shí)間就能補(bǔ)得上來(lái)的。

 

此外，少陽(yáng)經(jīng)脈上入于耳，肝膽之火，循經(jīng)上壅，易成鳴、聾。但肝為腎之子，肝火上炎或因腎水不濟(jì)所致，且肝火內(nèi)郁，尤易汲傷腎陰，導(dǎo)致耳鳴耳聾加甚。脾主輸精，功在升運(yùn)，脾弱則清氣不能升奉于耳，耳竅反為濁氣所蒙，同時(shí)，脾虛則運(yùn)化不健，濕濁不化，痰液內(nèi)生，痰蘊(yùn)生熱，上壅清竅，所以痰火、濕濁引起的耳鳴、耳聾，又多與脾胃氣虛有關(guān)。

梁世界主任指出，耳鳴耳聾初期多為實(shí)癥，實(shí)證多由血瘀、肝火或痰火上逆所致，虛證則多由腎陰虧損或中氣下陷所致。慢性耳鳴耳聾，病因無(wú)論內(nèi)外，多與精氣不足有關(guān)。如《濟(jì)生方·耳論治》云：“疲勞過(guò)度，精氣先虛，于是乎風(fēng)寒暑濕，得以從外入;喜怒憂思，得以內(nèi)傷，遂致聾瞶耳鳴。”所以，勞傷精氣是耳鳴耳聾的根本原因之一。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·口問(wèn)》也說(shuō)：“人之耳中鳴者，何氣使然?岐伯曰：耳者宗脈之所聚也。故胃中空，則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。”

耳鳴耳聾治療：應(yīng)重視滋養(yǎng)腎陰

在深刻把握耳鳴耳聾病因病機(jī)、總結(jié)歷代耳鳴耳聾治療組方立法的基礎(chǔ)上，梁世界主任提出：耳聾耳鳴治療，應(yīng)遵循以滋養(yǎng)腎陰為主的辨證分型原則。其中應(yīng)特別重視肝腎不足型的治療，此類患者耳內(nèi)猶如蟬鳴，鳴聲一般不會(huì)很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀，以及心煩、急躁、失眠、口舌生瘡等癥狀。此為肝腎不足，水不濟(jì)火，心火上炎，擾亂清竅所致。肝為腎之子，所以肝腎不足的治療，當(dāng)以滋養(yǎng)腎陰為主。

 

此外對(duì)于肝火上擾型患者，因其發(fā)病多較突然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關(guān)系密切。此型為肝火上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅;對(duì)于

風(fēng)熱侵襲型患者，因其起病較急，但癥狀一般不嚴(yán)重，耳鳴音調(diào)較低沉，耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺(jué)，治宜“耳聾治肺”，從肺論治;而痰濁上壅型一般病程較長(zhǎng)，癥狀為耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治宜化痰降濁、和胃開竅;而對(duì)于脾胃虛弱型患者，因其多表現(xiàn)出精神差，疲乏無(wú)力，頭昏，勞累后癥狀加重，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。治宜健脾益氣，升陽(yáng)通竅。

臨床實(shí)踐證明，以滋養(yǎng)腎陰為主的辨證分型治療耳鳴耳聾療效明顯，能有效減輕耳鳴，改善聽(tīng)力，幫助患者解除耳鳴耳聾帶來(lái)的不適和痛苦，因而受到患者的信賴與歡迎。

【名醫(yī)檔案】

梁世界中醫(yī)科主任

國(guó)醫(yī)大師李佃貴親傳弟子

呂氏中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承人神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)會(huì)員

中國(guó)中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員

專家簡(jiǎn)介

曾執(zhí)診于北京多家三甲名院，全國(guó)著名脾胃專家、中醫(yī)胃腸泰斗、國(guó)醫(yī)大師、“中醫(yī)濁毒論”創(chuàng)始人李佃貴親傳弟子;中華醫(yī)林杰出人物、“陰陽(yáng)整體平衡療法”開創(chuàng)者呂長(zhǎng)善學(xué)術(shù)傳承人。中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)近三十年，曾被評(píng)為全國(guó)優(yōu)秀青年中醫(yī)。

在《江蘇中醫(yī)》《世界衛(wèi)生》《河北中醫(yī)》《重慶實(shí)用中醫(yī)藥雜志》等國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表過(guò)論文多篇，其中《升降散臨床應(yīng)用舉隅》一文獲得全國(guó)論文一等獎(jiǎng)。治病注重整體觀念，參合地域人群體質(zhì)成因，強(qiáng)調(diào)辯證施治，憑著對(duì)呂氏中醫(yī)精髓的完整把握、對(duì)藥理的深入理解和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，在中醫(yī)治療各種疑難病領(lǐng)域均有良好療效建樹。

特色專長(zhǎng)

擅長(zhǎng)運(yùn)用“濁毒論”結(jié)合“陰陽(yáng)整體平衡療法”治療多種疑難雜癥如慢性胃炎、潰瘍、萎縮性胃炎伴腸上皮化生、結(jié)腸炎、口臭等各型胃腸病;高血壓、冠心病、腦梗、腦萎縮等心腦及周圍血管疾病;前列腺、性功能障礙;失眠抑郁、疼痛關(guān)節(jié)疾病;濕疹、蕁麻疹、牛皮癬、痤瘡、脫發(fā)白發(fā)等頑固性皮膚病;慢性呼吸疾病、血液病、婦科雜癥、糖尿病、肝病、腎病、腫瘤等各種疑難雜病，取得了滿意效果。