腎穿刺包括取一個(gè)或多個(gè)腎臟小塊(樣本)用特殊顯微鏡觀察。顯微鏡可以更詳細(xì)地查看樣本。
活檢樣本可以采取以下兩種方式之一:
- 經(jīng)皮(通過(guò)皮膚)活組織檢查:通過(guò)位于腎臟上方的皮膚放置針,并通常借助超聲波將其引導(dǎo)至腎臟中的正確位置。
- 開(kāi)放性活檢:手術(shù)期間腎臟組織直接取自腎臟。
然后將腎臟樣本發(fā)送給醫(yī)生(病理學(xué)家),他們用顯微鏡觀察它。他或她將檢查是否有任何疾病跡象。
做腎穿刺的原因是什么?
一些腎臟問(wèn)題通??梢酝ㄟ^(guò)血液和尿液檢查,超聲波圖(通過(guò)超聲波拍攝的圖像)或其他特殊的X射線(xiàn),以及體檢而不是活檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。但對(duì)于某些類(lèi)型的腎臟疾病患者以及那些腎功能不全的患者,只能通過(guò)腎活檢進(jìn)行正確的診斷。
做腎穿刺的具體原因包括:
- 尿液中的血液(血尿)或尿液中的蛋白質(zhì)(蛋白尿)
- 血液檢查結(jié)果異常
- 急性或慢性腎臟疾病,無(wú)明確原因
- 腎病綜合征和腎小球疾?。ó?dāng)腎臟的過(guò)濾單元受損時(shí)發(fā)生)
腎穿刺可能也有助于發(fā)現(xiàn):
- 如果疾病在治療中變得越來(lái)越好,或者越來(lái)越嚴(yán)重。它也可能表現(xiàn)出一個(gè)無(wú)法治愈的問(wèn)題,但可以通過(guò)其他療法減緩。
- 腎臟發(fā)生了多少永久性損傷。
- 為什么移植的腎臟運(yùn)作不好,并幫助你的醫(yī)生決定進(jìn)一步治療。
- 腎腫瘤。
- 其他不尋?;蛱厥獾那闆r。
- 如果某種治療傷害了你的腎臟
你的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該解釋腎穿刺的原因。你應(yīng)該知道為什么它是必要的,好處和任何風(fēng)險(xiǎn)。你將被要求簽署同意書(shū)(許可)表格,以確保你了解任何風(fēng)險(xiǎn)。在簽署同意書(shū)之前,請(qǐng)確保你了解風(fēng)險(xiǎn)。你可能想寫(xiě)下關(guān)于活組織檢查的問(wèn)題列表。
腎穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn)?
腎穿刺的風(fēng)險(xiǎn)非常小,但應(yīng)與你的醫(yī)生討論。與其他醫(yī)療和外科手術(shù)一樣,即使采取了各種措施來(lái)預(yù)防它們,也可能會(huì)發(fā)生某些并發(fā)癥。如果發(fā)生嚴(yán)重出血,可能需要輸血。很少,手術(shù)可能需要修復(fù)在手術(shù)過(guò)程中受損的血管。
你應(yīng)該如何準(zhǔn)備活檢?
在活檢前兩周,你不應(yīng)服用阿司匹林,非處方止痛藥物,如阿司匹林,布洛芬,萘普生或其他可能導(dǎo)致血液變薄的藥物。這些藥物可以改變血液凝結(jié)的方式并增加出血風(fēng)險(xiǎn)。出于同樣的原因,你應(yīng)該停止服用一些補(bǔ)充劑,如魚(yú)油。通常在腎穿刺前抽取血液和尿液樣本以確保你沒(méi)有感染或其他病癥。你的醫(yī)生可能還希望你在活檢前更換其他藥物。手術(shù)前8小時(shí)可能會(huì)被告知不能進(jìn)食或飲用。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
活檢如何完成?
腎穿刺通常在醫(yī)院完成??赡苄枰^(guò)夜,以留意任何問(wèn)題。你可能只有輕度鎮(zhèn)靜,或在全身麻醉下睡著。你將躺在你的肋骨下方,枕著一個(gè)枕頭。如果活檢是在移植的腎臟上完成的,你將會(huì)躺在你的背上。
經(jīng)皮活檢:
使用聲譜圖,X射線(xiàn)圖像或兩者都可以發(fā)現(xiàn)腎臟。有時(shí),可能需要向靜脈注射染料以幫助醫(yī)生找到腎臟和重要的血管。一旦發(fā)現(xiàn)活檢部位,你的皮膚就會(huì)被標(biāo)記出來(lái),并在活檢針插入的位置進(jìn)行清潔。你將接受局麻藥麻醉活檢針進(jìn)入的區(qū)域。你會(huì)被要求深吸一口氣,并在醫(yī)生放入針時(shí)握住它。當(dāng)針頭穿過(guò)皮膚到達(dá)腎臟時(shí),你可能會(huì)感覺(jué)到“流行”或壓力。保持靜止并屏住呼吸(大約45秒或更短)非常重要。有時(shí)需要兩次穿針才能獲得足夠的腎臟樣本進(jìn)行診斷。當(dāng)足夠的時(shí)候,取出針頭并在針刺部位上放置繃帶。整個(gè)程序,從開(kāi)始到結(jié)束,通常持續(xù)約一個(gè)小時(shí)。有時(shí)活檢可能需要一個(gè)多小時(shí)。
開(kāi)放性腎穿刺:
有些患者不應(yīng)該進(jìn)行經(jīng)皮活檢,因?yàn)樗麄兛赡苡谐鲅獑?wèn)題史。對(duì)于這些患者,可以在外科醫(yī)生實(shí)際可以看到腎臟獲得良好樣本進(jìn)行研究的情況下進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。
腎穿刺檢測(cè)后
你可能需要按照醫(yī)生的指示在活檢后12至24小時(shí)內(nèi)臥床休息。保持在床上有助于治愈腎臟取樣的部位,并減少出血的機(jī)會(huì)。經(jīng)常檢查你的血壓和脈搏,以尋找體內(nèi)出血跡象或其他問(wèn)題。血液測(cè)試也完成了?;顧z結(jié)束后,你可以吃和喝流體。如果你的血液測(cè)試,血壓和脈搏穩(wěn)定,你應(yīng)該允許第二天離開(kāi)醫(yī)院。
你的醫(yī)生會(huì)在醫(yī)院回家后與你談?wù)勆眢w活動(dòng)和需要注意的事情。在活組織檢查后兩周內(nèi)應(yīng)避免舉重,劇烈運(yùn)動(dòng),包括接觸性運(yùn)動(dòng)和性交。如果你進(jìn)行了開(kāi)放性活檢,請(qǐng)務(wù)必向醫(yī)生咨詢(xún)手術(shù)后需要遵循的具體指示。
檢測(cè)結(jié)果
采集腎臟樣本后,將發(fā)送給經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的病理學(xué)家,他們將閱讀并解讀你的腎穿刺。通常需要三到五天才能獲得完整的活檢結(jié)果。在某些情況下,你可能會(huì)在24小時(shí)或更短時(shí)間內(nèi)收到部分或全部報(bào)告。
需要記住的事情
在活組織檢查之前:
- 與你的醫(yī)剩交談,確保你了解活檢的必要性以及風(fēng)險(xiǎn)和好處。
- 告訴你的醫(yī)生你服用的任何過(guò)敏藥物和藥物。
- 避免血液稀釋藥物和補(bǔ)充劑。
- 在測(cè)試前8小時(shí)避免食物和液體。
腎穿刺結(jié)束后:
- 遵照醫(yī)生的指示。
- 在床上休息12至24小時(shí)。
- 避免血液稀釋藥物。
- 報(bào)告任何問(wèn)題,例如:
- 活檢后超過(guò)24小時(shí)的血尿
- 無(wú)法通過(guò)尿液
- 發(fā)熱
- 活檢部位疼痛加劇
- 感到暈?;驎炑?/li>















