泌尿外科的典型疼痛綜合征是腎痛。
腎痛是許多疾病的癥狀,具有廣泛的臨床意義:從功能障礙到威脅患者生命的疾病。作為門診實踐中的常見癥狀,腎痛需要合理的診斷策略,主要是從通常是第一個遇到此類患者的全科醫(yī)生的角度出發(fā)。
應(yīng)該記住,一些患有腎臟疾病的患者(例如,潛伏形式的慢性腎小球腎炎)可能根本不會有任何腎臟疼痛。在其他情況下,患者的癥狀只能是一般性的(虛弱,疲勞,性能下降等),有時沒有理由懷疑腎臟受損并進行有針對性的檢查。然而,由于腎臟和泌尿道的許多疾病,通常有很多典型的癥狀,其中一個重要的癥狀就是疼痛。
腎臟疼痛的原因

腰部疼痛不是腎臟疼痛
腎臟疼痛可能由腎囊擴張(例如,急性腎小球腎炎),骨盆(急性或慢性腎盂腎炎),輸尿管阻塞(結(jié)石,血凝塊)和腎臟某些異常的彎曲引起,輸尿管痙攣性收縮,腎組織缺血(伴有腎梗塞)。
分析腎臟疼痛,首先要注意疼痛的定位和掃描。因此,在許多腎臟疾病中,疼痛局限于腰部區(qū)域。順便提一下,我們注意到對于這種常見的疾病,如腎小球腎炎的慢性腎病治療中的情況,疼痛根本不是特征性的。對于急性腎小球腎炎,它們通常由患者決定,不是腰部疼痛,而是沉重的感覺。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
腎絞痛的疼痛局限于腰部區(qū)域,通常在下丘腦內(nèi)照射,沿著輸尿管進一步擴散到外側(cè)腹部,腹股溝區(qū)域,生殖器官,大腿內(nèi)側(cè)。在膀胱的炎癥過程中,在恥骨區(qū)域感受到疼痛,并且在尿道期間尿道受到影響(例如,患有尿道炎)。
一個重要的診斷特征是腎痛的性質(zhì)。因此,對于慢性腎盂腎炎,癥狀往往是疼痛。當(dāng)輸尿管被結(jié)石或其痙攣阻塞時,其導(dǎo)致尿液從腎盂流出的急性紊亂,疼痛變成絞痛,周期性地逐漸減弱,然后再次急劇增強。在這種情況下,需要注意的是那些從表面上找不到位置,不斷變換位置的患者的不安定行為。在嚴重的疼痛發(fā)作的背景下,他們可以反射性地嘔吐。下腹部也有一種尖銳,無法忍受的特征,出現(xiàn)急性尿潴留。
在許多情況下,可以注意到腎臟疼痛發(fā)生與任何因素的關(guān)聯(lián)。例如,腎絞痛的發(fā)作有時會因搖晃而引起。徘徊腎臟的疼痛會突然出現(xiàn)。當(dāng)你小便時,與膀胱和尿道相關(guān)的疼痛會更嚴重。
注射抗膽堿能藥,解痙藥,服用患者熱水浴,有時僅在注射麻醉鎮(zhèn)痛藥后,腎絞痛疼痛減輕。在急性旁分泌中,如果患者在病變側(cè)的髖關(guān)節(jié)彎曲腿部,疼痛就會變?nèi)酢?/p>
患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀是白天尿量增加(多尿)或減少(少尿)。















