如果患有肌酐1.9和GFR 40的慢性腎病患者接受單次劑量的酮咯酸60毫克肌肉注射,可導致急性腎功能衰竭嗎?服藥后多久會出現失???
- 酮咯酸(一種消炎鎮(zhèn)痛藥),已知會導致腎功能惡化。
- 但通??吹降氖?,長期給藥導致腎功能衰竭的可能性增加,而不是單一劑量。
- 一項著名的研究顯示,給予5天或更短時間的酮咯酸不會增加腎衰竭的發(fā)生率。
- 然而,在接受止痛劑治療超過5天的患者中,酮咯酸可能與急性腎功能衰竭的發(fā)生率升高有關。
- 所以,在我看來,如果沒有禁忌,該人應該喝大量的水,以保持腎臟水分充足。
- 他/她應該在注射后3天(托拉多肌內注射)重復評估血清肌酸酐。
- 如果急性腎功能衰竭發(fā)生,通常僅在3-5天內發(fā)生。
- 這個人是65歲。腎臟會更快地失代償嗎?
- 是的,如果我們將年輕人的腎臟容忍度與65歲以上的人相比較,那么老年人的腎臟就會很容易失代償。
- 然而,根據我的經驗和研究,單劑量不會有太大的影響。
- 如前所述,他/她應該消耗大量的水(如果不是禁忌的話)并等待觀察。
- 在暴露3天后評估血清肌酸酐。
- 基線升高≥1.5倍被認為是急性腎損傷。
- 所以,采取預防措施討論。
- 就止痛藥而言,如果他/她需要他們,那么曲馬多是腎功能不良中相對安全的最好的藥物 。















