膜性腎病發(fā)生在腎臟（腎小球）中的小血管（過濾來自血液的廢物）受損和變厚時(shí)。蛋白質(zhì)從受損的血管滲漏到尿液中（蛋白尿）。對(duì)于許多人來說，這些蛋白質(zhì)的丟失最終會(huì)導(dǎo)致稱為腎病綜合癥的體征和癥狀。
在輕度膜性腎病患者中，膜性腎病本身可能會(huì)好轉(zhuǎn)，無需任何治療。隨著蛋白質(zhì)泄漏的增加，長(zhǎng)期腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。在許多情況下，該疾病最終導(dǎo)致腎衰竭。對(duì)于膜性腎病沒有絕對(duì)的治療方法，但成功的治療可以導(dǎo)致蛋白尿的緩解和良好的長(zhǎng)期前景。
膜性腎病能治愈嗎？如何治療？
膜性腎病能根治嗎？怎樣治療？
治療膜性腎病的重點(diǎn)是解決疾病的原因并緩解癥狀。沒有一定的治愈方法。
然而，多達(dá)三分之一的患有膜性腎病的人在完整的治療的情況下五年后癥狀完全消失（緩解）。大約25％至40％的人有部分緩解。
如果膜性腎病是由藥物或其他疾病引起的 - 例如癌癥 - 停藥或控制其他疾病通常會(huì)改善病情。
晚期腎病的風(fēng)險(xiǎn)低
對(duì)于膜性腎病，如果出現(xiàn)以下情況，你將被認(rèn)為在未來五年內(nèi)發(fā)展為腎病晚期的風(fēng)險(xiǎn)較低：
- 你的尿蛋白水平每天不到4克，持續(xù)6個(gè)月
- 你的血肌酐水平保持在正常范圍內(nèi)六個(gè)月
如果你患有腎病晚期的風(fēng)險(xiǎn)較低，通常采取以下步驟開始治療膜性腎?。?/p>
- 服用降壓藥。醫(yī)生通常會(huì)開一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）來控制血壓。
- 減輕腫脹（水腫）。利尿劑有助于清除血液中的鈉和水。
- 控制膽固醇。他汀類藥物用于控制膽固醇。
- 降低血栓的風(fēng)險(xiǎn)?；加心ば阅I病的人更可能患有深靜脈血栓或肺栓塞。醫(yī)生可能會(huì)開血液稀釋劑或抗凝血?jiǎng)﹣眍A(yù)防這些危險(xiǎn)事件。
- 減少鹽。鹽可以增加尿蛋白水平。它還可以使你的身體保持液體。檢查食物，飲料和調(diào)味品中的鹽含量。
醫(yī)生通常更愿意在疾病過程中盡早避免使用強(qiáng)效藥物（可能導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用），此時(shí)疾病本身可能會(huì)有所改善。
中度至高度晚期腎病的風(fēng)險(xiǎn)
隨著尿液中蛋白質(zhì)含量的增加，你的醫(yī)生可能會(huì)建議強(qiáng)化治療。尿液中的蛋白質(zhì)越多（蛋白尿），腎臟和健康的風(fēng)險(xiǎn)就越大。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
過去，醫(yī)生根據(jù)尿液中蛋白質(zhì)的含量隨時(shí)間評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：
- 適度的風(fēng)險(xiǎn)。尿蛋白水平每天保持在4到8克之間，血肌酐水平在正?；蚪咏Ｋ较掠^察6個(gè)月。大約一半患有這些癥狀的人在五年內(nèi)患上嚴(yán)重的腎臟疾病。
- 高風(fēng)險(xiǎn)。在觀察期間，尿蛋白水平持續(xù)大于8克，持續(xù)三個(gè)月或腎功能低于正?；虻陀谡??；加羞@些癥狀的4人中約有3人很可能在10年內(nèi)患上嚴(yán)重的腎臟疾病。
評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的新方法允許醫(yī)生評(píng)估血液中的抗體水平以及尿液中的蛋白質(zhì)含量。這種方法還可以幫助醫(yī)生確定您對(duì)治療的反應(yīng)。
如果你患有晚期腎病的中度至高度，你的醫(yī)生可能會(huì)就這些膜性腎病的治療方法與你討論：
- 類固醇加化療藥物。如果您的尿蛋白水平不斷上升，您的醫(yī)生可能會(huì)開一種含有化療藥物的皮質(zhì)類固醇藥物來抑制您的免疫系統(tǒng)。這可以降低你的尿蛋白水平，并阻止腎衰竭的進(jìn)展。然而，免疫抑制藥物并不能幫助每個(gè)人。它們也可能具有顯著的副作用?；熕幬锏囊恍└弊饔?- 例如癌癥或不孕的風(fēng)險(xiǎn) - 可能在服用藥物多年后發(fā)生。
- 環(huán)孢素。如果您不想服用化療藥物或不能耐受化療藥物，可選擇環(huán)孢菌素（鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑藥物）。
- 利妥昔單抗。利妥昔單抗已經(jīng)幫助了一些沒有改善免疫抑制治療的人。研究表明，它至少與類固醇療法一樣有效。這種藥物會(huì)殺死免疫系統(tǒng)中的B細(xì)胞 - 這些細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一種叫做抗體的物質(zhì)，會(huì)破壞腎小球。但是，它很昂貴，一般不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
有時(shí)，治療結(jié)束后疾病就會(huì)復(fù)發(fā)。這種情況發(fā)生在服用任何類型免疫抑制劑的人身上。在某些情況下，如果第一輪治療不起作用或你復(fù)發(fā)，你可能會(huì)從第二輪治療中受益。與你的醫(yī)生討論最佳治療方案。
