手術(shù)被認(rèn)為是大多數(shù)腎癌的主要治療方法。根據(jù)腫瘤的類型,大小,疾病的程度和患者的整體身體狀況,可以使用各種外科手術(shù)。你的醫(yī)生將討論適合你的手術(shù)方案。如:根治性腎切除術(shù),部分腎切除術(shù),腎輸尿管切除術(shù)或腎上腺切除術(shù)。
這四個(gè)操作有一個(gè)共同點(diǎn):
- 類似的疾病過程需要手術(shù)
- 涉及的器官的共同位置
- 操作本身的相似之處
- 類似的術(shù)后該怎樣注意和恢復(fù)時(shí)間
腎癌手術(shù)前該怎樣注意
你的外科醫(yī)生可能會(huì)要求你在手術(shù)前一天住院檢查,但是,在手術(shù)當(dāng)天接納腎癌患者變得越來越普遍。在這一天,將進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的最終檢查。這些檢查主要是為了讓你的麻醉師掌握有關(guān)手術(shù)期間給你多少麻醉藥物。你可能還需要服用瀉藥并飲用液體沖洗腸道;為了降低手術(shù)過程中感染的風(fēng)險(xiǎn),你的外科醫(yī)生不希望你的胃或腸內(nèi)有任何東西。你可能還會(huì)被要求用特殊的抗菌肥皂清洗身體。建議男士在前一天晚上刮胡子。手術(shù)后幾天你都不能刮胡子,胡子或臉都可能發(fā)癢。
即使你是一個(gè)健全的睡眠者,手術(shù)前一晚你可能會(huì)有點(diǎn)焦慮。你可能會(huì)得到安眠藥,以確保你在手術(shù)前獲得良好的睡眠。不必?fù)?dān)心。

腎癌手術(shù)前后注意事項(xiàng)
腎癌手術(shù)后該怎樣注意
腎癌手術(shù)后2或3天該怎樣注意
在腎癌手術(shù)后2或3天要注意,你將進(jìn)入下一階段的恢復(fù)。將移除各種管和其它支撐設(shè)備。你可能被允許更多親友前來探望。這時(shí)你能夠閱讀,聽音樂,看電視和接聽電話。
你的醫(yī)生會(huì)定期進(jìn)行檢查你了解你的病情。醫(yī)務(wù)人員會(huì)檢查你的切口并更換繃帶。你還將被告知在外科醫(yī)生移除的組織上進(jìn)行病理學(xué)測(cè)試的第一個(gè)結(jié)果。這些測(cè)試將指出腫瘤的類型,腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散,以及其它對(duì)你來說很重要的事實(shí)。如果你有任何疑問,請(qǐng)隨時(shí)向你的醫(yī)生咨詢。
腎癌手術(shù)后3或4天該怎樣注意
手術(shù)后約3或4天注意,你可能會(huì)吃一些固體食物。你的身體將重建肌肉和其他組織。良好的營(yíng)養(yǎng)將有助于愈合過程。
腎癌手術(shù)后4或5天該怎樣注意
腎癌手術(shù)后大約4或5天注意,給予止痛藥的方式會(huì)發(fā)生變化,背部的硬膜外導(dǎo)管將被移除??梢酝ㄟ^靜脈內(nèi)注射和/或口服給予止疼痛藥物。其中一些藥物,特別是口服止痛藥,可能會(huì)導(dǎo)致便秘。如果是這樣,請(qǐng)向醫(yī)生說明。他或她可能會(huì)決定換藥或給你一些緩解便秘的方法。
腎癌手術(shù)后該鍛煉上怎樣注意
鍛煉是康復(fù)的重要組成部分。它可以改善您的血液循環(huán)和呼吸,并有助于防止腿部血栓。手術(shù)后第二天,你將被要求下床,也許會(huì)做一些步行。起初可能并不容易起床下床,盡管走路可能沒有問題。上床和下床是很困難的,因?yàn)樵谕耆_放的腎切除術(shù)中,外科醫(yī)生可能需要切開你的側(cè)腹肌肉。他或她也可能已經(jīng)移除了一根或多根肋骨。在手術(shù)過程中,切開肌肉和組織在內(nèi)部縫合在一起,然后通過縫合皮膚來切開切口。當(dāng)您進(jìn)行復(fù)雜的運(yùn)動(dòng),如上下床時(shí),這些肌肉可能會(huì)受到傷害,對(duì)內(nèi)部縫合線造成壓力,并妨礙你習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)自由。當(dāng)肌肉愈合時(shí),你會(huì)感覺好多了。盡管有任何不適,起床和走路。這是對(duì)你有好處。
腎癌手術(shù)后回家該怎樣注意
腎癌手術(shù)后回家大約1周 - 甚至更少,手術(shù)釘或縫合線將從你的切口移除。這種移除不會(huì)造成傷害。切口將輕輕包扎。你將出院回家恢復(fù)。你仍然會(huì)服用藥物來緩解疼痛和處方睡眠藥物,以幫助你晚上睡覺。你仍然會(huì)發(fā)現(xiàn)很難自己上床和下床,因?yàn)槟愕谋巢考∪馊栽谟?。你可能?huì)覺得坐在柔軟的椅子上甚至睡在椅子上更舒服些,最好是有一個(gè)強(qiáng)壯的手臂,這樣你就可以幫助自己上下床。
每天進(jìn)行一些步行鍛煉。你將無法做任何體力勞動(dòng)或舉重。利用這段時(shí)間放松一下。你沒有太多辦法來加快恢復(fù)過程。一句謹(jǐn)慎的話 - 真正的肚子笑可能會(huì)傷害,所以要小心搞笑電影和過度幽默。
根據(jù)用于包扎切口的敷料類型,你可以洗澡。如果無法淋浴,請(qǐng)定期擦拭。盡量好好照顧自己。它會(huì)讓你感覺更好。
你的外科醫(yī)生可能會(huì)在你回家后約2周內(nèi)要求復(fù)查。這次復(fù)查的目的是檢查切口的愈合情況,跟進(jìn)并發(fā)癥,進(jìn)行血液和尿液檢查,并檢查你的健康狀況。如果你有任何問題或感覺不對(duì)的事情,請(qǐng)務(wù)必告知你的醫(yī)生。
腎癌手術(shù)3周后該怎樣注意
大約3周后,如果你對(duì)此感到滿意,你可以在獲得醫(yī)生許可的情況下重新回到工作崗位。但你仍然需要緩慢而輕松地完成任務(wù)。你的肌肉愈合需要整整3個(gè)月才能恢復(fù)體力。
腎癌手術(shù)后2個(gè)月該怎樣注意
手術(shù)后約2個(gè)月,你可以開始做更多的鍛煉。積極鍛煉,有效地不同的鍛煉肌肉,但仍然適合你。運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌肉張力和能量水平。
上述恢復(fù)過程對(duì)于開放性根治性腎切除術(shù)是典型的。使用較新的腹腔鏡手術(shù),恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)短得多。例如,在一項(xiàng)研究中,24名患者在腹腔鏡手術(shù)后恢復(fù)正常非劇烈運(yùn)動(dòng)的速度比開放手術(shù)快64%。在手術(shù)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)之前獲得醫(yī)生的建議總是好的。你的醫(yī)生可能有與其它醫(yī)生不同的程序 - 這可能取決于你的手術(shù)范圍。
預(yù)后好消息是腎癌的存活率已經(jīng)提高,因?yàn)樗鼈冞m用于所有類型的癌癥。長(zhǎng)期存活的可能性取決于多種因素的組合,特別是階段所定義的腫瘤擴(kuò)散。大約一半的患者患有局部疾?。↖期或II期),并且對(duì)于長(zhǎng)期生存具有良好的預(yù)后。
生存也取決于您的腫瘤年級(jí),TNM分期和表現(xiàn)狀態(tài)。等級(jí)是指癌細(xì)胞與正常腎細(xì)胞的接近程度。通過病理學(xué)顯微鏡評(píng)估判斷,腫瘤等級(jí)由癌細(xì)胞核的大小和密度限定。腎細(xì)胞癌的分級(jí)范圍為1至4,有關(guān)腎癌分級(jí)和分期的更多信息,請(qǐng)查看這里。
腎細(xì)胞癌1期最像正常細(xì)胞。它們通常生長(zhǎng)緩慢,腎細(xì)胞癌1期患者通常預(yù)后良好。在另一個(gè)極端,腎細(xì)胞癌4期與正常細(xì)胞非常不同。它們更具侵入性,更容易轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤擴(kuò)散的增加,淋巴結(jié)受累的可能性以及惡性細(xì)胞被攜帶到身體其它部位的可能性也隨之增加。
注意:盡管有關(guān)生存的統(tǒng)計(jì)研究,但要注意不要將平均生存總結(jié)歸結(jié)為你自己的情況。生存統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)因研究而異。許多生存研究使用了小樣本,因此結(jié)果可能不適用于較大的患者群體。此外,沒有腎癌病例是平均的。每個(gè)案例都是獨(dú)特的。這些是事實(shí)。
你的長(zhǎng)期生存概率取決于腫瘤的階段和類型,你的年齡和身體狀況,你在腎切除術(shù)后接受的隨訪和治療,以及許多其他因素。你應(yīng)該與你的醫(yī)生討論你的預(yù)后,因?yàn)樗蛩钍煜つ±莫?dú)特醫(yī)療特征。但如果你的醫(yī)生不愿意給你一個(gè)確切的答案,請(qǐng)不要感到驚訝。你的醫(yī)生了解可能影響生存的許多變量,并且知道沒有確切的答案。
醫(yī)療隨訪腎癌切除術(shù)后,你應(yīng)該注意經(jīng)常進(jìn)行體檢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你診斷時(shí)的情況,特定腫瘤的病理情況以及其它因素來確定檢查的頻率。你的醫(yī)生可能會(huì)安排定期診斷測(cè)試。如果在幾年之后沒有明顯的癌癥,醫(yī)生可能會(huì)決定減少這些檢查的頻率。
正如你的癌癥階段(I,II,III或IV)有助于確定你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將考慮的治療方案,它也會(huì)影響您在初始治療后接受的后續(xù)護(hù)理。
一般而言,初始治療時(shí)你的癌癥階段越高,你的后續(xù)護(hù)理就越頻繁。例如,第三階段患者的就診頻率將高于第一階段患者。后續(xù)檢查也可能更加頻繁,例如,簡(jiǎn)單的胸部X光檢查可能足以作為早期患者的檢查,但對(duì)于后期患者可能需要進(jìn)行CT掃描。
通常,I期和II期患者除了密切隨訪護(hù)理外不接受其他治療?;加蠭II期疾病的患者可以接受更積極的隨訪,包括某種形式的額外治療 - 稱為輔助治療。患有IV期疾病的患者幾乎總是接受積極的隨訪,包括某種形式的額外治療。
在你的隨訪期間,你應(yīng)該注意第一次發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)出現(xiàn)的獨(dú)特癥狀和體征。對(duì)于某些人來說,某些癥狀或血液檢查異常可能是復(fù)發(fā)性疾病的有用指標(biāo)。
腎癌術(shù)后檢查之間該怎樣注意
你還應(yīng)記錄你的疼痛以及你遇到的任何其它身體疾病。帶上你的日記進(jìn)行檢查。如果你在檢查之間出現(xiàn)任何異常疼痛或癥狀,請(qǐng)告訴你的醫(yī)生。如果出現(xiàn)問題,你會(huì)馬上得到幫助。如果沒有錯(cuò),你可以在與醫(yī)生交談后放心。即使你的預(yù)后很好,你和你的醫(yī)生也應(yīng)該保持警惕。如果發(fā)生任何轉(zhuǎn)移,你希望及早發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)治療,因?yàn)榱⒓醋⒁鈺?huì)延長(zhǎng)你的生存期。
如果你出現(xiàn)以下任何一種問題,請(qǐng)務(wù)必引起醫(yī)生的注意:體重減輕,食欲不振,虛弱,頭痛,精神狀態(tài)改變,發(fā)燒或高溫,腹部或骨骼疼痛,咳嗽,呼吸短促,淋巴腺腫大或尿血。小心。不要將疾病癥狀視為不重要。你的醫(yī)生不會(huì)責(zé)怪你的謹(jǐn)慎。
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對(duì)于大多數(shù)腎癌患者,腎切除術(shù)將是您康復(fù)計(jì)劃的一部分。這種手術(shù)每年進(jìn)行數(shù)千次,非常安全有效。手術(shù)技術(shù)的新進(jìn)展提供了較少侵入性的手術(shù)形式和較短的住院時(shí)間。如果您的癌癥早期手術(shù)治療,并發(fā)癥很少,預(yù)后可能也很好。對(duì)于晚期癌癥晚期患者,可能需要額外治療; 仍然,手術(shù)仍然是腎癌治療的基石。















