皮膚結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的皮膚感染,主要引起肺部感染,但也可累及其它器官系統(tǒng)。大多數(shù)皮膚結(jié)核是從內(nèi)臟器官傳播到皮膚的結(jié)果,但偶爾這種細(xì)菌可以直接接種到皮膚。結(jié)核感染的皮膚表現(xiàn)很罕見(jiàn),占所有結(jié)核感染的 1-2%,即使在結(jié)核病很常見(jiàn)的地方也是如此。

皮膚結(jié)核圖片
皮膚結(jié)核臨床癥狀表現(xiàn)很廣,取決于先前接觸導(dǎo)致結(jié)核病的細(xì)菌病史,患者的免疫狀態(tài),感染是通過(guò)直接接種還是從內(nèi)臟傳播或通過(guò)血液傳播等。
皮膚結(jié)核初期癥狀表現(xiàn)為無(wú)痛性堅(jiān)硬的紅褐色丘疹結(jié)節(jié)、潰瘍,可擴(kuò)大至5厘米以上,淋巴結(jié)腫大,可能會(huì)影響面部、眼睛、嘴巴、手和腿?;颊呖赡芡瑫r(shí)患有肺結(jié)核和皮膚結(jié)核,可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、盜汗、發(fā)熱、體重減輕、咯血、胸痛和乏力等癥狀,并伴有皮膚癥狀。
1.結(jié)核性狼瘡。結(jié)核性狼瘡大多數(shù)在患者的面部發(fā)生,皮損通常是局部的并且界限清楚,呈粉紅色。該類(lèi)型的皮膚結(jié)核是從內(nèi)臟器官擴(kuò)散到皮膚,并大可能導(dǎo)致皮損發(fā)展。
2.疣狀皮膚結(jié)核。疣狀皮膚結(jié)核初期癥狀是在皮膚受感染部位發(fā)生比較堅(jiān)硬的暗紅色小丘疹,數(shù)目不定,單側(cè)性。隨著疾病的發(fā)展,它們逐漸增大并合并,形成連續(xù)的疣狀、有時(shí)呈乳頭狀的病變,輪廓清晰、不規(guī)則、多環(huán)狀,呈棕紅色,有角質(zhì)層等。好發(fā)在手背、手指等部位,也可以出現(xiàn)在臀部、小腿等部位。
3.瘰疬性皮膚結(jié)核。瘰疬性皮膚結(jié)核早期癥狀表現(xiàn)為為黃豆大小的皮下結(jié)節(jié),邊界清楚、質(zhì)硬、無(wú)痛,有活動(dòng)性,正常皮色,表面皮膚溫度不高。隨著發(fā)展,結(jié)節(jié)逐漸增大、增多形成潰瘍,受損的局部畸形,相應(yīng)組織運(yùn)動(dòng)障礙等。瘰疬性皮膚結(jié)核好發(fā)于頸部,其次是腋下、腹股溝和上胸部等處。
4.急性粟粒性結(jié)核。急性粟粒性結(jié)核初期癥狀有高熱、乏力、咳嗽、盜汗等。特征是軀干和四肢皮膚出現(xiàn)對(duì)稱的小紅棕色或紫紺斑狀丘疹,膿皰,水皰,出血成分,有時(shí)結(jié)節(jié)狀結(jié)構(gòu),包括皮下。
還有其它的類(lèi)型,包括結(jié)核性樹(shù)膠腫、腔口皮膚結(jié)核等。
皮膚結(jié)核的治療主要是消滅細(xì)菌,預(yù)防傳播,防止復(fù)發(fā)等。其治療分為2個(gè)階段,一是6-8周的強(qiáng)化治療,然后是4-7個(gè)月的后續(xù)治療。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
活動(dòng)性皮膚結(jié)核可用抗結(jié)核抗生素(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)治療,必要時(shí)可手術(shù)切除??梢灾委煗摲越Y(jié)核病以防止再次激活結(jié)核病感染。















