佝僂病是一種疾病，生長中的嬰兒或兒童的骨骼鈣和磷含量異常低，導致骨骼變得脆弱和柔軟。這可能導致骨骼和牙齒永久性畸形、無法正常生長、肌肉無力、癲癇發(fā)作和慢性疼痛。雖然影響有時是不可逆轉的，但大多數類型的佝僂病可以通過確保孩子的飲食中含有足夠的維生素D并獲得足夠的陽光照射來預防。這是因為維生素D對于骨骼礦化或變硬所必需的；因為曬太陽是人體制造維生素D的一種方式。

兒童佝僂病初期癥狀圖片

四種佝僂病類型

佝僂病有四種主要類型和一些高度特異性的亞型。主要有：

1.營養(yǎng)性佝僂病—這是最常見的類型之一，由于飲食中缺乏維生素D、鈣、磷或三者引起的。

2.抗維生素D性佝僂病—也稱為X連鎖低磷血癥，這是一種遺傳性疾病，被認為是由腎臟缺陷引起的?；加羞@種疾病的兒童會產生過多的磷酸鹽，這使得骨骼難以變硬。與其他類型不同，這通常與維生素D缺乏無關。

3.維生素D依賴性佝僂病—這種病有兩種亞型，稱為I型和II型。I型是一種遺傳性疾病，其中某個基因的突變導致身體無法將一種稱為鈣化二醇的物質轉化為骨化三醇（維生素D的活性形式）。II型也是遺傳性的，是由使某些基因發(fā)生突變而引起的，導致身體的一些細胞無法識別骨化三醇。

4.先天性佝僂病—這是一種嬰兒出生時就患有佝僂病的情況，因為母親缺乏維生素D或骨軟化癥（成人版佝僂?。┒鴮е隆?/p>

其他更具體的佝僂病類型包括腎性骨營養(yǎng)不良、藥物性佝僂病、肝膽性佝僂病和維生素D過多性佝僂病。這種情況之所以有如此多種特定類型，是因為許多不同的問題都可能導致身體無法正確吸收或處理維生素D、鈣或磷。所有類型的這種情況通?？梢酝ㄟ^血液檢查來診斷，有時通過尿液檢查來診斷。醫(yī)生還可能進行X光檢查或進行骨密度掃描來檢查骨骼和牙齒的受損程度。

兒童佝僂病癥狀圖片

佝僂病癥狀

佝僂病的主要癥狀是骨骼畸形，包括：

• 手腕變粗——這通常是最初的癥狀之一。
• 羅圈腿，尤其是三歲以上的兒童，或者外翻膝蓋。
• 嬰兒頭部的囟門或“軟點”需要很長時間才能變硬。
• 由胸骨突出而導致的突出的胸部，有時稱為“雞胸”。
• 彎曲的脊柱。
• 骨頭脆弱，容易折。

其他佝僂病癥狀包括身材異常矮小，或無法以正常速度生長；肌肉無力；慢性疼痛；以及牙齒問題，包括牙洞和牙齒異常軟。有時患有這種疾病的兒童也會出現癲癇發(fā)作。

兒童佝僂病癥狀圖片2

原因

佝僂病的根本原因是身體吸收或處理鈣或磷的問題，這兩種礦物質對于骨骼的正常生長至關重要。由于人體需要維生素D來從食物中吸收鈣和磷，因此缺乏維生素D會導致許多此類問題。這就是為什么佝僂病的兩個主要危險因素是維生素D營養(yǎng)缺乏和陽光照射不足，因為如果身體吸收陽光，就會自行產生一些維生素D。某些遺傳也會導致身體無法正確吸收或處理維生素D、磷或鈣，這也導致佝僂病。

一般來說，兒童在6至24個月大時最容易患佝僂病，因為他們的骨骼在此期間生長得很快。這種情況的另一個危險因素包括深色皮膚，因為深色皮膚暴露在陽光下時產生的維生素D較少。生活在陽光不太充足的地區(qū)的兒童比生活在陽光充足地區(qū)的兒童患這種疾病的風險更高。一些抗癲癇藥物似乎也與這種情況有關。

某些健康狀況也會使兒童面臨患上佝僂病的風險，包括囊性纖維化、腎臟相關問題以及乳糜瀉、乳糖不耐受或炎癥性腸病等消化系統(tǒng)疾病。慢性或長期營養(yǎng)不良、腹瀉或嘔吐也是危險因素。所有這些風險因素都與人體處理或吸收維生素D的方式有關。例如，患有腎小管性酸中毒的兒童有時無法正常吸收維生素D，或者長期腹瀉的兒童能無法在食物排出體外之前從食物中提取或儲存足夠的維生素D?；加腥樘遣荒桶Y的人通常不會攝入足夠的含有維生素D的產品，這會導致他們面臨缺乏維生素D的風險。

還有一些與生活方式相關的因素也可能使兒童處于風險中，包括：

• 給孩子喂素食或純素飲食，而不補充維生素D。
• 不讓孩子獲得足夠的陽光：讓孩子持續(xù)涂抹強效防曬霜，或戴遮陽帽穿防曬衣。
• 純母乳喂養(yǎng)或長時間母乳喂養(yǎng)。這是因為母乳中沒有足夠的維生素D來滿足成長中的孩子。兒科醫(yī)生建議那些希望完全用母乳喂養(yǎng)孩子或長時間母乳喂養(yǎng)孩子的婦女在孩子的飲食中補充維生素D滴劑。

預防和治療

許多類型的佝僂病可以通過確保孩子從飲食中攝取足夠的維生素D和到足夠的陽光來預防和治療。這種都需要滿足是非常重要的，因為身體很難通過其中任何一種方式來獲得足夠的維生素D。神奇養(yǎng)生網 genyod.com

將維生素D納入兒童飲食的方法包括：

• 確保孩子喝足夠的牛奶，特別是維生素D強化牛奶和其他乳制品。
• 在孩子的飲食中加入其他富含維生素D的食物，包括谷物、雞蛋、蘑菇和一些魚類，包括紅鮭魚、沙丁魚和鯡魚。
• 在醫(yī)生的監(jiān)督下服用維生素D滴劑或藥片。這對于純素食或素食的兒童或僅用母乳喂養(yǎng)的兒童尤其重要。
• 每天讓孩子在不涂防曬霜的情況下在陽光下玩耍至少15至30分鐘，以便皮膚吸收足夠的陽光。

對于患有某些遺傳性佝僂病的兒童，特別是抗維生素D性佝僂病的兒童，這些可能還不夠。對于患有I型維生素缺乏性佝僂病的患者，醫(yī)生通常建議給孩子補充高濃度的特定類型的維生素補充劑。但是，只有在醫(yī)生的監(jiān)督下才這樣做，因為給孩子喂食大量的維生素D會導致一種叫做高鈣血癥的情況，即血液中含有過多的鈣。這會導致嘔吐、便秘、肌肉無力和腹痛等癥狀。II型維生素D缺乏性佝僂病對正常的維生素D補充劑反應不佳，但有時可以使用骨化三醇（維生素D的濃縮活性形式）和鈣補充劑進行治療。

還有一些方法可以治療佝僂病引起的骨骼畸形。一些骨骼畸形在孩子接受治療后會自行糾正，兒童和成人也可以戴上支架，以保持正確的姿勢，抵消羅圈腿和脊柱并發(fā)癥。在嚴重的情況下，手術可能是矯正畸形的唯一方法。