乳糜腹水是指一種稱為乳糜的天然體液從淋巴系統(tǒng)中的管道泄漏到腹腔中。這是一種罕見的情況，可能由許多不同的因素引起。腹部鈍傷、癌癥、肝硬化和外科手術(shù)都可能導(dǎo)致這種情況。如果不進行治療，患者會出現(xiàn)嚴重的腹痛、惡心和發(fā)燒。治療的目標(biāo)是在足夠的時間內(nèi)找到并解決根本原因，以防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
乳糜腹水圖片
乳糜是一種粘稠的白色物質(zhì)，主要由甘油三酯和其它被小腸吸收的脂肪沉積物組成。該物質(zhì)通過小淋巴管到達主胸導(dǎo)管，然后在此處排出并進入全身。胸導(dǎo)管、淋巴結(jié)或淋巴系統(tǒng)其它部分的阻塞可導(dǎo)致破裂，使乳糜泄漏到腹部的開放空間。
乳糜腹水最常見的原因是原發(fā)性或繼發(fā)性淋巴結(jié)癌。腫瘤阻塞淋巴管，引起刺激，并最終導(dǎo)致破裂。肺結(jié)核和肝硬化等慢性炎癥也可能導(dǎo)致淋巴并發(fā)癥，嚴重的直接傷害腹部。當(dāng)這種情況出現(xiàn)在兒童身上時，通常會發(fā)現(xiàn)先天性胸導(dǎo)管缺陷。有時，乳糜腹水是手術(shù)矯正腹疝或切除癌變淋巴結(jié)手術(shù)的意外結(jié)果。
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乳糜腹水的初期癥狀表現(xiàn)為腹部輕微膨脹和惡心?；颊呖赡軙X得胃痛得很厲害，這會導(dǎo)致食欲不振。隨著乳糜繼續(xù)積聚，發(fā)燒、疲勞和虛弱很常見。其它癥狀如黃疸、關(guān)節(jié)疼痛、貧血和頭痛也可能出現(xiàn)，這取決于潛在的原因。
醫(yī)生通常可以通過身體癥狀和對腹部進行掃描來診斷這種情況。為確認診斷，將一根細針插入腔內(nèi)抽取液體樣本。腹水在實驗室進行，以確保它確實是乳糜積聚。
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乳糜腹水的治療通常包括低脂飲食和使用利尿劑。出現(xiàn)嚴重癥狀的患者可能需要住院，以便在腹部放置分流器以抽出多余的乳糜。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，可能需要手術(shù)切除，以阻止乳糜滲漏。大多數(shù)患者能夠迅速從乳糜腹水中恢復(fù)，但通常需要持續(xù)治療和監(jiān)測，以對抗?jié)撛诘穆越】祮栴}。
