高鉀血癥是血鉀水平過高的醫(yī)學術語。鉀是一種對生命至關重要的元素。對于依賴于電信號傳輸?shù)钠鞴傧到y(tǒng)——心臟、肌肉和神經(jīng)——的正常運作尤為重要。
有許多原因和疾病可導致鉀高（高鉀血癥），包括腎病，心力衰竭，糖尿病和某些藥物。在成人中，正常的血鉀水平在3.6和5.2mEq/L之間。鉀過低（低鉀血癥）或過高都可能成為危及生命的問題。
高血鉀癥鉀高的原因
（高鉀血癥）鉀高常見原因是什么？
引起（高鉀血癥）鉀高的潛在的原因有很多，但可以分為三大類。
減少鉀的排泄
因為維持正常的鉀水平對生命至關重要，我們的腎臟有有效的機制來保持鉀的水平，以防止我們的鉀水平過低，以及排泄多余的鉀在尿液中，以防止鉀高。
然而，無論是急性腎衰竭還是慢性腎病，腎臟排泄鉀的能力往往會受到損害，從而可能導致鉀高（高鉀血癥）。在透析之前，鉀高（高鉀血癥）是腎病患者死亡的常見原因。
腎臟鉀排泄量的減少也可能發(fā)生在以下情況：
- 阿狄森氏?。I上腺功能衰竭）
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化
- 影響腎素醛固酮系統(tǒng)的某些藥物，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑、非甾體類消炎藥(NSAIDs)、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、肝素和保鉀利尿劑，如阿德內(nèi)酯和卡羅斯派爾(螺內(nèi)酯)和依普列酮
增加鉀從細胞中釋放
由于人體細胞內(nèi)鉀的濃度大約是血液中鉀濃度的30倍，任何導致鉀從細胞內(nèi)釋放到細胞外的物質(zhì)都會導致鉀高（高鉀血癥）。當你的身體含有過多的酸，稱為酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒，鉀會從你的細胞中移出，產(chǎn)生嚴重的，潛在的威脅生命的高鉀血癥。
組織損傷還可以通過細胞膜的創(chuàng)傷性破壞產(chǎn)生鉀從細胞內(nèi)部向細胞外部的轉(zhuǎn)移。組織損傷引起的鉀高可以發(fā)生在任何嚴重的創(chuàng)傷、燒傷、手術、腫瘤細胞的快速破壞、溶血性貧血或橫紋肌溶解癥——肌肉細胞的破壞可以發(fā)生在中暑、酒精或藥物引起的昏迷。
導致體內(nèi)細胞釋放鉀增加的其他可能原因包括：
- 胰島素缺乏導致高血糖癥（血液中的葡萄糖過多），在控制不佳或無法控制的糖尿病中可能發(fā)生
- 胰島素缺乏癥由于禁食而引起的胰島素缺乏癥，尤指透析患者
- 服用生長抑素或奧曲肽導致胰島素缺乏，這是一種抑制生長激素的激素
- 腫瘤溶解綜合征，如果你患有淋巴瘤或白血病，并且接受了化療或放射治療，就會發(fā)生這種情況
- β受體阻滯劑
- 輸血
過量攝入鉀
如果你的腎臟功能正常，僅僅從飲食中攝取過多的鉀元素就很難導致鉀高（高鉀血癥）。但是，如果你服用大量的鉀補充劑，可能會導致鉀高，特別是如果你還患有某種程度的腎病，或者你正在服用抑制鉀排泄的藥物，如上述藥物。
遺傳的原因
有兩種罕見的遺傳性疾病可引起鉀高（高鉀血癥）。這些都可以通過基因檢測來診斷。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
假性醛固酮減少癥1型
假性醛固酮減少癥1型使你的身體很難調(diào)節(jié)鈉，這主要發(fā)生在你的腎臟。假性醛固酮減少癥1型有兩種類型：
- 常染色體顯性遺傳的假性醛固酮減少癥1型，它是輕的，通常在兒童時期得到改善。
- 常染色體隱性遺傳的假性醛固酮減少癥1型，病情更嚴重，并沒有好轉(zhuǎn)。
后一種疾病可導致鉀高，因為大量的鈉會釋放到尿液中，導致血液中鈉含量低，鉀高。事實上，高鉀血癥被認為是這種疾病的主要特征之一。
假性醛固酮減少癥1型是由影響鈉調(diào)節(jié)的四種基因之一的突變引起的。這些基因包括NR3C2（導致常染色體顯性遺傳的PHA1的基因），SCNN1A，SCNN1B或SCNN1G，它們導致常染色體隱性PHA1。這種情況只影響到大約八分之一的新生兒。
假性醛固酮減少癥2型
2型假性醛固酮增多癥，也稱為戈登綜合征，是引起鉀高的另一種遺傳性疾病。這種疾病使你的身體難以同時調(diào)節(jié)鈉和鉀，導致高血壓和鉀高（高鉀血癥），但腎功能正常。高鉀血癥傾向于首先發(fā)生，而高血壓發(fā)展較晚。
假性醛固酮減少癥2型由WNK1，WNK4，CUL3或KLHL3基因的突變引起，所有這些都有助于調(diào)節(jié)血壓。這也是一種罕見的疾病，但假性醛固酮減少癥2型的發(fā)生頻率尚不清楚。
心血管
充血性心力衰竭被認為是高鉀血癥的原因之一，心力衰竭患者經(jīng)常服用的一些藥物，包括利尿劑，ACE抑制劑和β受體阻滯劑。因此，如果你患有充血性心力衰竭并且正在服用任何這些挽救生命的藥物，你可能需要限制飲食中的鉀含量，以幫助降低鉀高的風險。你的醫(yī)生也可能會密切監(jiān)測血液中的鉀含量，并確保你服用導致鉀含量增加的藥物的最低劑量。
生活方式的風險因素原因
如果你患有糖尿病，那么控制病情的重要性就在于鉀高的風險，如果病情嚴重，高鉀血癥會導致死亡。當你的糖尿病控制不好或無法控制時，你的血液中會產(chǎn)生過多的葡萄糖。這會導致胰島素缺乏，導致高鉀血癥和其他危及生命的問題。一定要和你的醫(yī)生合作，找到一個治療方案，在控制你的血糖，這樣你就可以減少你的風險，嚴重和潛在的威脅生命的影響。
