透析治療可引發(fā)肌肉痙攣，也叫抽筋。由此引起劇烈疼痛可能是局部的或整個(gè)身體的疼痛。

尿毒癥做完透析后引起的腿部疼痛

接受透析的患者經(jīng)常發(fā)生肌肉痙攣（與嚴(yán)重疼痛相關(guān)的不自主肌肉收縮）。肌肉痙攣可能涉及腿部，最常見于腳部，但也可能涉及手臂和手部以及腹部肌肉。據(jù)估計(jì)，進(jìn)行透析的慢性腎病患者中有33％至86％經(jīng)歷過痙攣。使用以下提示來對(duì)抗和糾正透析導(dǎo)致的肌肉痙攣。

即將發(fā)生的嚴(yán)重肌肉痙攣的跡象包括肌肉抽搐，抽筋部位的局部疼痛，可能是嚴(yán)重的，以及所涉及肌肉的緊縮或壓痛。正如大多數(shù)慢性腎病和透析患者所知，痙攣可能是非常痛苦的，患者幾乎無法動(dòng)彈。不幸的是，這可能發(fā)生在透析治療期間，并且抽筋導(dǎo)致透析結(jié)束比計(jì)劃提前終止并不罕見 - 可能導(dǎo)致治療效果不佳，疾病和其他健康并發(fā)癥。

接受透析的慢性腎病患者有很多因素直接導(dǎo)致肌肉痙攣，包括體液量減少，血壓異常低（低血壓），電解質(zhì) - 水平衡變化，鈉水平低，氧氣不足，鎂含量低在血液中，肉毒堿（氨基酸）缺乏，血清瘦素（一種調(diào)節(jié)食欲和能量的激素）升高。 

可采用非藥物策略以防止痙攣，例如減少治療期間流出的液體量。為了更好地平衡排液，患者可以簡(jiǎn)單地定期評(píng)估其適當(dāng)?shù)母芍?，包括盡量減少透析治療之間的體重增加。但是，如果你的體重經(jīng)常波動(dòng)，那么請(qǐng)考慮向你的腎病專家詢問區(qū)間，你可以根據(jù)體重減輕或治療之間的體重增加略微增加或減少你的液體中斷目標(biāo)。你比任何人都更了解你的身體，你可以在沒有劇烈疼痛的情況下停止透析治療。

如果你在透析期間遇到痙攣，評(píng)估你的血壓水平非常重要。透析相關(guān)的低血壓可通過減緩或停止超濾，位于背部位置或降低血液流速來治療。

透析患者和護(hù)理人員應(yīng)該注意，對(duì)受影響的肌肉進(jìn)行局部按摩和使用濕熱可以為進(jìn)行透析的慢性腎病患者提供一些安慰。其他低風(fēng)險(xiǎn)策略包括在透析前進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)，例如在透析期間或睡前服用固定式自行車，盡量減少酒精和咖啡因，以及保持床罩松動(dòng)而不是塞入以防止痙攣。接觸的熱量（包括淋浴或浴缸）或冰，行走或腿部抖動(dòng)，然后抬腿，是有助于緩解肌肉痙攣的其他方法。

如果非藥物治療不能緩解你的痙攣，那么你應(yīng)該與你的腎病專家藥物選擇進(jìn)行討論。具體而言，奎寧是一種藥物，已用于治療一般人群和慢性腎病社區(qū)的痙攣多年。奎寧僅被批準(zhǔn)用于治療瘧疾，并在標(biāo)簽外用于治療痙攣?？鼘幫ㄟ^降低神經(jīng)刺激的興奮性來減少腿部痙攣，從而增加肌肉不應(yīng)期，并隨后防止長(zhǎng)時(shí)間的肌肉收縮。據(jù)報(bào)道，奎寧不需要降低劑量以降低腎功能，但起效時(shí)間延遲，因此必須在開始血液透析前一到兩個(gè)小時(shí)給藥。 

你和你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)仍然可以確定最適合你的方案。這一點(diǎn)尤其重要，因?yàn)閷?duì)于上述治療的風(fēng)險(xiǎn) - 收益比存在爭(zhēng)議，因?yàn)榭鼘幘哂邢喈?dāng)大的潛在危險(xiǎn)的副作用。研究表明，維生素E可能是治療接受透析的慢性腎病患者腿部痙攣的替代療法。結(jié)果顯示，全面發(fā)作的數(shù)量減少了68.3％，沒有與年齡或性別有關(guān)的趨勢(shì)，也沒有血液透析持續(xù)時(shí)間。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于在透析期間和之后患有痙攣的患者，用維生素E短期治療是安全有效的治療。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

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