尿毒癥是終末期腎病的別稱，此時(shí)預(yù)防感染對(duì)你來(lái)說(shuō)非常非常重要。
尿毒癥感染有多嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡嗎？
尿毒癥患者易受感染，感染（包括影響血液循環(huán)的感染）是透析患者中的第二大死亡原因。住院治療的尿毒癥患者中有60%發(fā)生感染，39％死于感染。尿毒癥引起的衰弱增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，而尿毒癥的逆轉(zhuǎn)降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)。
尿毒癥感染
不幸的是，透析治療雖減少了尿毒癥狀態(tài)，但并沒(méi)有減少感染的問(wèn)題，它只是改變了方式。透析將新問(wèn)題疊加到已經(jīng)遭受潛在多系統(tǒng)疾病和傷口愈合不良而惡化的尿毒癥患者身上。血管通路連接是透析的致命弱點(diǎn)。血管通路的并發(fā)癥對(duì)患者的健康和社會(huì)來(lái)說(shuō)是頻繁且昂貴的。血栓形成和感染是血管通路失敗的最常見(jiàn)原因。
血管通路感染是透析人群中最常見(jiàn)的感染原因。感染的跡象包括 紅斑，皮膚破裂，膿性引流，偶爾還有假性動(dòng)脈瘤出血?？赡艽嬖诎l(fā)熱和其他敗血癥跡象。VAD感染的臨床表現(xiàn)，細(xì)菌學(xué)，治療和并發(fā)癥根據(jù)進(jìn)入裝置的類型和位置而不同。局部炎癥在分流，AVF和AVG感染的范圍內(nèi)很常見(jiàn)。
接受透析的尿毒癥患者具有高感染風(fēng)險(xiǎn)的原因有很多，包括尿毒癥透析患者之間的距離太近，患者在透析期間的快速轉(zhuǎn)換，以及透析患者的健康狀況不佳。透析相關(guān)感染可發(fā)生在許多身體部位，包括血流，骨骼，肺和皮膚。
在透析中發(fā)生感染不僅會(huì)擾亂尿毒癥患者的生活還會(huì)增加治療費(fèi)用，最重要的是尿毒癥透析感染的發(fā)生可能會(huì)導(dǎo)致住院、致殘甚至是死亡。最常見(jiàn)的感染與血液透析血管通路相關(guān)，然而，80%的感染事件與透析無(wú)關(guān)。與糖尿病和/或虛弱相關(guān)的感染，包括外周血管疾病或神經(jīng)病，肺炎和其他皮膚和軟組織的感染，占總數(shù)的42％。80％的感染發(fā)作發(fā)生在社區(qū)環(huán)境中，其中44％的感染導(dǎo)致住院治療。
除了上述的感染外，一些尿毒癥治療中藥物也可能影響免疫系統(tǒng)，這也可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。而頻繁住院治療也可能使患者感染中樞線相關(guān)血流感染（CLABSI），耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）和導(dǎo)管神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com
關(guān)性尿路感染（CAUTI）等感染。
尿毒癥透析患者如何預(yù)防感染？
如果你或你的家人必須到透析中心接受血液透析（當(dāng)腎臟不能正常工作時(shí)從血液中去除廢物的方法），你需要了解一些重要的注意事項(xiàng)來(lái)預(yù)防感染。
預(yù)防感染是減少住院，控制成本和改善這些患者生活質(zhì)量的少數(shù)途徑之一。
尿毒癥患者可以做：
- 每次透析治療前，用肥皂和水清洗瘺管部位。
- 在開(kāi)始透析和離開(kāi)之前，先用肥皂和水或無(wú)水酒精消毒劑清潔雙手。
- 如果你有導(dǎo)管，請(qǐng)?jiān)谧o(hù)士將你連接到透析機(jī)時(shí)戴上口罩，以防止口腔內(nèi)的細(xì)菌掉落或噴灑到導(dǎo)管上。
- 如果你沒(méi)有永久性瘺管，但需要終生透析，請(qǐng)?jiān)谛枰肝銮芭c你的醫(yī)生討論早期放置瘺管。
- 每年接種流感疫苗。
- 獲得乙型肝炎疫苗。
- 如果你將接受靜脈注射液，請(qǐng)他們不要將其用于其他患者或設(shè)置靜脈注射管，直到他們準(zhǔn)備給你輸液。
- 如果中心線周圍區(qū)域疼痛或發(fā)炎，分泌（膿），或繃帶變濕或不潔，請(qǐng)通知護(hù)士或醫(yī)生。
- 如果你出現(xiàn)發(fā)燒，不常見(jiàn)的疲勞，食欲不振，惡心，嘔吐和/或心理活動(dòng)變化等癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。有時(shí)透析患者感染時(shí)不會(huì)發(fā)燒，因此所有癥狀都很重要。
尿毒癥患者應(yīng)注意：
- 檢查透析人員在接觸你或你的透析機(jī)之前和之后是否已經(jīng)清潔過(guò)他們的手。
- 確保你的護(hù)士在開(kāi)始時(shí)戴上口罩并用導(dǎo)管停止治療。
- 觀察透析人員是否使用防腐劑清潔瘺管的皮膚，然后再連接到透析機(jī)。
- 觀察每位患者使用時(shí)是否清潔椅子，桌子和機(jī)器。
家庭成員及其他親朋好友可以做：
- 在接觸之前和之后洗手或使用含酒精的洗手液。
- 戴上手套和干凈的罩衣，以防止污染衣物。
- 保持傷口覆蓋繃帶。
- 避免分享個(gè)人物品和衣服。
