常見的藥物和感染可能會使你的腎臟發(fā)炎。

間質(zhì)性腎炎是一種以腎臟組織炎癥過程為特征的疾病，可導(dǎo)致腎功能下降，甚至完全腎衰竭。觀察間質(zhì)性腎炎的一種簡單方法是將其視為腎臟局部的過敏反應(yīng)。

急性間質(zhì)性腎炎的癥狀表現(xiàn)有哪些？

急性間質(zhì)性腎炎癥狀表現(xiàn)側(cè)腹疼痛

間質(zhì)性腎炎根據(jù)發(fā)病的速度和腎功能的迅速下降，一般分為兩類。這兩類是：

• 急性間質(zhì)性腎炎，是一種典型的突發(fā)性腎功能衰竭，通常持續(xù)時間較短。
• 慢性間質(zhì)性腎炎，是一個長期的慢性疾病過程。

典型的急性間質(zhì)性腎炎的癥狀表現(xiàn)往往更為顯著，包括：

• 發(fā)燒
• 皮疹
• 側(cè)腹疼痛
• 一種特殊的白細(xì)胞（稱為嗜酸性粒細(xì)胞）計數(shù)升高
• 血肌酐水平升高，肌酐是一種通常用來評估腎功能的指標(biāo)
• 尿液中嗜酸性粒細(xì)胞增多
• 尿液中存在紅細(xì)胞（數(shù)量可能小到肉眼無法識別）
• 增加蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液的量。這被稱為“ 蛋白尿 ”，并被認(rèn)為是腎損傷的非特異性發(fā)現(xiàn)。

盡管上述癥狀和體征被認(rèn)為是“經(jīng)典教科書癥狀”，但并非所有患者都有。

急性間質(zhì)性腎炎的原因是什么？

如上所述，間質(zhì)性腎炎幾乎是腎臟的炎癥或過敏反應(yīng)，通常是由某些刺激因素引起的。藥物是急性間質(zhì)性腎炎一個常見的原因，但其他原因也是可能的。以下是一些常見的急性間質(zhì)性腎炎的原因：

• 藥物。這些藥物包括青霉素、喹諾酮類抗生素。環(huán)丙沙星、非甾體抗炎藥、胃酸反流藥（質(zhì)子泵抑制劑）、利尿劑等常見的非處方止痛藥。為什么有些人對某種藥物會有反應(yīng)，而另一些人卻表現(xiàn)得很好，這還不完全清楚，但與我們的免疫系統(tǒng)對某種特定刺激因子的反應(yīng)方式有關(guān)。就像每個人都不一定對花生過敏一樣。
• 感染。感染可引起急性間質(zhì)性腎炎。任何一種傳染病都可能是一種誘發(fā)因素，例如像鏈球菌這樣的細(xì)菌，像eb病毒這樣的病毒，鉤端螺旋體和寄生蟲。
• 自身免疫性疾病。另一種已知與急性間質(zhì)性腎炎相關(guān)的常見疾病。這些疾病包括眾所周知的自身免疫性疾病，如狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。
• 腎小管間質(zhì)性腎炎合并葡萄膜炎。這是一個特定的實(shí)體，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。藥物，衣原體等感染性病原體，以及一種名為“ 高麗散 ”的中草藥，都被認(rèn)為是潛在的原因。受影響的患者可能出現(xiàn)腰痛、血液或尿液中的蛋白質(zhì)，并將注意到腎功能惡化。葡萄膜炎是眼睛中某些組織的炎癥，表現(xiàn)為眼睛疼痛或發(fā)紅。

急性間質(zhì)性腎炎如何確診？

醫(yī)生可能能夠根據(jù)臨床表現(xiàn)的癥狀和體征來診斷可能的急性間質(zhì)性腎炎。然而，如上所述，并非所有的癥狀表現(xiàn)或體征都必然存在于所有患者中。在藥物性間質(zhì)性腎炎的情況下，受影響的患者通常會有近期開始服用致病藥物的病史，比較“前后”腎臟血液檢測結(jié)果可能是一個潛在的診斷線索。

如果診斷不容易，或者腎功能嚴(yán)重下降，可能需要進(jìn)行腎活檢。這是一種侵入性檢測，需要取一小塊腎臟組織，在顯微鏡下進(jìn)行研究。急性間質(zhì)性腎炎唯一明確的診斷檢測是腎活檢。

并非所有患者都需要腎活檢。如果可能診斷為急性間質(zhì)性腎炎，并且患者可以安全地停止服用有問題的藥物，支持性治療無需活檢也可以安全地進(jìn)行。

尿液分析：尿液分析通常會顯示嗜酸性粒細(xì)胞，這是在過敏反應(yīng)中出現(xiàn)的一種特殊的白細(xì)胞。

驗血：急性間質(zhì)性腎炎的陽性血檢通常顯示嗜酸性粒細(xì)胞

鎵掃描：鎵掃描是一種核醫(yī)學(xué)成像方法，可用于幫助診斷急性間質(zhì)性腎炎。在這一過程中，專業(yè)的放射科醫(yī)生將鎵-67注射到患者的血液中，這些血液會在感染的區(qū)域聚集，可以用特殊的攝像機(jī)觀察到。

急性間質(zhì)性腎炎怎么治療？

一旦確診為急性間質(zhì)性腎炎，應(yīng)盡一切努力確定誘發(fā)因素，以便在可能的情況下消除炎癥的原因。例如，在藥物引起的間質(zhì)性腎炎的情況下，停止藥物將是非常重要的，也是最常識性的第一步。如果不涉及任何藥物，則應(yīng)尋求其他自身免疫和感染因子。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

在腎功能輕度下降的患者，通常只需停止藥物即可。然而，如果發(fā)現(xiàn)與炎癥相關(guān)的腎功能明顯下降，類固醇激素治療可能會有幫助（在這種情況下，可能需要治療長達(dá)2-3個月）。對于對類固醇無反應(yīng)的患者，可以考慮另一種名為霉酚酸酯的藥物作為替代藥物。

急性間質(zhì)性腎炎預(yù)后和壽命

通常急性間質(zhì)性腎炎可以治愈，并過上正常人一樣的預(yù)期壽命。

間質(zhì)性腎炎是指由于藥物、感染、甚至自身免疫性疾病等多種因素在腎臟內(nèi)引起的急性或慢性炎癥。對腎臟造成的損害可以從輕度可逆性下降，也可以是完全的腎衰竭。因此，確定引發(fā)炎癥的潛在原因是治療的第一步，但可能需要像類固醇等激素這樣的藥物治療。