近年來(lái)，提醒人們及其醫(yī)生注意其存在的腎癌癥狀和體征發(fā)生了巨大變化。在過(guò)去，典型的側(cè)腹疼痛三聯(lián)體，尿液中的血液和側(cè)腹部的腫塊是腎癌最常見(jiàn)的癥狀。今天，腎癌最常見(jiàn)的癥狀是貧血，疲勞，體重減輕，食欲不振和發(fā)燒。

此外，腎癌向身體其它部位（轉(zhuǎn)移性疾?。┑膫鞑ナ沟迷摷膊〉牡谝粋€(gè)警告信號(hào)（例如咳嗽或骨痛）在20％至30％的人群中出現(xiàn)。

腎癌常見(jiàn)體征癥狀

腎癌腎腫瘤常見(jiàn)癥狀

在腎癌的早期階段，通常很少有癥狀，現(xiàn)在許多診斷基于實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)研究在癥狀出現(xiàn)之前進(jìn)行。

貧血

貧血是目前腎癌最常見(jiàn)的癥狀，并且在被診斷出的人中占20％至40％。腎臟產(chǎn)生一種叫做促紅細(xì)胞生成素的蛋白質(zhì)，刺激骨髓中紅細(xì)胞的產(chǎn)生（在稱(chēng)為紅細(xì)胞生成的過(guò)程中）。對(duì)于腎癌，這種蛋白質(zhì)的減少導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少（貧血）。

相反，由于腎癌細(xì)胞產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素增加，一些人可能會(huì)顯著升高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（紅細(xì)胞增多癥）。這被稱(chēng)為副腫瘤綜合征 - 由癌細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)或激素引起的癥狀（下面介紹）。

血尿

尿液中的血液（血尿）是腎癌的常見(jiàn)癥狀，至少有一半的人在一段時(shí)間內(nèi)被診斷出來(lái)。也就是說(shuō)，現(xiàn)在只有大約10％的人在診斷時(shí)有尿液，側(cè)腹疼痛和側(cè)腹腫塊的典型三聯(lián)體癥狀，當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時(shí)，腫瘤通常已經(jīng)擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）。

尿液可能明顯是血性的（稱(chēng)為“肉眼血尿”），中度，并且僅對(duì)尿液產(chǎn)生粉紅色調(diào)，或者可能是微觀的，因此僅在尿液分析中看到尿液。

腰腹疼痛

疼痛可能發(fā)生在背部，側(cè)面或腹部，并且可能從輕微的疼痛到劇烈的刺痛。應(yīng)始終調(diào)查在沒(méi)有明顯損傷的情況下發(fā)生的側(cè)腹疼痛。大約40％的腎癌患者在疾病過(guò)程中的某個(gè)時(shí)間會(huì)出現(xiàn)疼痛，但是腰部疼痛作為疾病的癥狀變得越來(lái)越少。

側(cè)腹腫塊（背部，側(cè)面或腹部）

在一些研究中，高達(dá)45％的腎癌患者已經(jīng)注意到側(cè)腹腫塊（側(cè)面，背部或腹部有腫塊），盡管它不像過(guò)去那樣常見(jiàn)于初始癥狀。這個(gè)區(qū)域的任何腫塊，即使你認(rèn)為它是隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的常見(jiàn)脂肪瘤之一，也應(yīng)由你的醫(yī)生查看。

體重減輕

體重減輕是腎癌的常見(jiàn)癥狀，在診斷時(shí)大約三分之一的人發(fā)生。它被定義為在6個(gè)月至12個(gè)月的時(shí)間內(nèi)體重減少5％或更多。例如，在不改變飲食或運(yùn)動(dòng)的情況下，在6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，200斤體重的人體重減輕10斤，將被視為意外或無(wú)意的體重減輕。

除了腎癌之外，還有許多與這種癥狀相關(guān)的嚴(yán)重疾病，如果他們?cè)跊](méi)有刻意的情況下體重減輕，應(yīng)該總是去看醫(yī)生。

疲勞

大約三分之一被診斷患有腎癌的人也會(huì)出現(xiàn)疲勞。與普通疲勞不同，癌癥疲勞可能是深遠(yuǎn)的，并且通常會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。通過(guò)良好的睡眠或一杯好咖啡可以改善疲勞。

惡病質(zhì)（精神萎頓）

惡病質(zhì)是一種以體重減輕，食欲不振和肌肉減少為特征的綜合征。據(jù)認(rèn)為，大約30％的被診斷患有腎癌的人患有惡病質(zhì)。除了是一種表現(xiàn)癥狀之外，它還被認(rèn)為是大約20％的癌癥患者死亡的直接原因，如果存在，則值得你和你的醫(yī)生注意。

食欲不振

食欲不振，有或沒(méi)有惡病質(zhì)或體重減輕，是腎癌的常見(jiàn)癥狀。人們可能會(huì)注意到他們只是沒(méi)有饑餓，或者相反，他們?cè)诔詵|西時(shí)可能會(huì)感到很快。

發(fā)燒

發(fā)燒（溫度超過(guò)38攝氏度(℃)）是腎癌的常見(jiàn)癥狀，在診斷時(shí)大約三分之一的人發(fā)生。發(fā)燒可能是連續(xù)的，或者相反，它可能來(lái)來(lái)往往，但沒(méi)有任何明顯的感染跡象。發(fā)燒沒(méi)有原因（不明原因的發(fā)燒）總是值得去看醫(yī)生。

高血壓

腎臟產(chǎn)生的激素在調(diào)節(jié)血壓方面起著重要作用。持續(xù)的高血壓可能是腎癌的癥狀。反過(guò)來(lái)，持續(xù)的高血壓可導(dǎo)致進(jìn)一步的腎臟損害。

腳踝和腿部腫脹

腎臟在調(diào)節(jié)體內(nèi)液體平衡（和電解質(zhì)）方面也起著非常重要的作用。腎癌（和其它腎臟疾?。┛梢愿蓴_這種調(diào)節(jié)，導(dǎo)致液體潴留，觀察到腳，腳踝和腿部腫脹。

臉紅

皮膚變紅的潮紅或發(fā)作，以及面部，頸部或四肢的溫暖（或甚至灼熱）感是潛在的癥狀。皮膚潮紅有幾種可能的癌癥（惡性）原因，其中一種是腎癌。請(qǐng)注意，除了其它癥狀之外，是否會(huì)出現(xiàn)此癥狀。

腎癌轉(zhuǎn)移的癥狀

提及已經(jīng)擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）到身體其它部位的腎癌的可能癥狀非常重要，因?yàn)榕c這些轉(zhuǎn)移相關(guān)的癥狀是20％至30％被診斷患有該疾病的人的癥狀。

超過(guò)30％的人在診斷時(shí)有轉(zhuǎn)移。腎癌最常傳播到肺部，骨骼和大腦，并可導(dǎo)致以下癥狀。

咳嗽

一個(gè)持續(xù)性咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀，癌癥擴(kuò)散到肺部?？赡艹霈F(xiàn)的其它癥狀包括喘息，咳血或胸部，肩部或背部疼痛。

呼吸急促

呼吸短促是腎癌的常見(jiàn)癥狀，既是已經(jīng)擴(kuò)散到肺部的癌癥的癥狀，也是由于貧血。在早期，呼吸短促可能僅在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，并且由于變形，體重增加或衰老而容易被解雇。

骨痛

骨骼是腎癌轉(zhuǎn)移的第二大常見(jiàn)部位（肺部后）。轉(zhuǎn)移引起的骨痛可能很?chē)?yán)重，通常與任何形式的損傷無(wú)關(guān)。有時(shí)，癌癥的第一個(gè)跡象是骨骼衰弱區(qū)域的骨折。

腎癌罕見(jiàn)特殊的癥狀

有一些與腎癌相關(guān)的罕見(jiàn)但獨(dú)特的癥狀。

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是發(fā)生在陰囊或睪丸的放大靜脈（靜脈曲張）。癥狀可能包括腫脹，疼痛和睪丸收縮。最常發(fā)生在右側(cè)，當(dāng)患者躺下時(shí)，與腎癌相關(guān)的精索靜脈曲張不會(huì)消失。

副腫瘤癥狀

副腫瘤綜合征是由于腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生激素或其它物質(zhì)而出現(xiàn)的癥狀群。對(duì)于腎癌，這些綜合征可導(dǎo)致血液中的高鈣水平，伴有惡心和嘔吐，虛弱和混亂，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（紅細(xì)胞增多癥）等癥狀，即使腫瘤也會(huì)增加肝功能檢查尚未擴(kuò)散到肝臟（Stauffer綜合征）。

腎癌的并發(fā)癥

由于腎癌可能會(huì)發(fā)生許多并發(fā)癥。有時(shí)，這些甚至可能在診斷之前發(fā)生，但最常見(jiàn)于腫瘤進(jìn)展時(shí)。它們可能由于腫瘤本身，由于腫瘤的治療或由于轉(zhuǎn)移性疾病而發(fā)生。

請(qǐng)記住，大多數(shù)人并沒(méi)有經(jīng)歷所有這些并發(fā)癥，許多人沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這些并發(fā)癥。這里總結(jié)它們，以便人們可以在其醫(yī)療保健中獲得權(quán)力并意識(shí)到潛在的顧慮。

肉眼血尿

坦率地說(shuō)，血腥的尿液作為腎癌的首發(fā)癥狀發(fā)生的次數(shù)較少，但最終發(fā)生在近一半的人身上。突然排尿出現(xiàn)大量血液可能非?？膳?，但及時(shí)治療通?？梢钥刂瞥鲅?。

胸腔積液

當(dāng)腎癌擴(kuò)散到肺部或肺部襯里時(shí)，它可能導(dǎo)致肺部襯膜（胸膜）之間的液體積聚。當(dāng)存在癌細(xì)胞時(shí)，這被稱(chēng)為惡性胸腔積液。有時(shí)會(huì)積聚大量液體（幾升），導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸短促。

稱(chēng)為胸腔穿刺術(shù)的手術(shù)包括將細(xì)針穿過(guò)胸壁上的皮膚并進(jìn)入胸膜腔以抽出液體。胸腔積液經(jīng)常復(fù)發(fā)并且可以用留置胸膜導(dǎo)管（允許連續(xù)排出液體的分流器）或在膜之間放置刺激性物質(zhì)（滑石）導(dǎo)致它們疤痕在一起的程序進(jìn)行治療。不再累積（胸膜固定術(shù)）。

病理性骨折

當(dāng)存在轉(zhuǎn)移時(shí)，骨痛可能是腎癌的早期癥狀。當(dāng)癌癥滲入骨骼時(shí)，它會(huì)削弱骨骼，并可能導(dǎo)致骨折，創(chuàng)傷極小或無(wú)創(chuàng)傷。這些被稱(chēng)為病理性骨折。

當(dāng)腎癌擴(kuò)散到下脊柱時(shí)，脊柱中的微骨折可能導(dǎo)致椎骨塌陷并壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致脊髓壓迫。這可能導(dǎo)致腿部無(wú)力以及膀胱和腸道控制的喪失，并且是醫(yī)療緊急情況。

腎癌的骨轉(zhuǎn)移往往具有很強(qiáng)的破壞性，需要注意疼痛，潛在的骨折和神經(jīng)受壓，高鈣血癥（由于骨折導(dǎo)致的高血鈣）等。目前有多種治療方法可以減少這些并發(fā)癥。

高血壓

如前所述，腎臟在調(diào)節(jié)血壓方面發(fā)揮著重要作用。腎癌可能導(dǎo)致持續(xù)的高血壓，有時(shí)血壓很難控制（惡性高血壓）。

高鈣血癥

血液中可能出現(xiàn)鈣水平升高，這既可能是由于副腫瘤綜合征，也可能是由于骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移。高血鈣水平與癌癥（高鈣血癥）可能不僅導(dǎo)致惡心，但嚴(yán)重的肌肉無(wú)力，混亂，昏迷，甚至死亡等癥狀。也就是說(shuō)，只要它被診斷出來(lái)就可以治療。

高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

盡管貧血在腎癌早期很常見(jiàn)，但可能發(fā)生高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（紅細(xì)胞增多癥）。這是由于癌細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)刺激骨髓產(chǎn)生紅細(xì)胞。反過(guò)來(lái)，由于血液“更濃”（更粘稠），過(guò)量的紅細(xì)胞會(huì)增加血栓，心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

肝功能不全

腎癌可能通過(guò)癌癥的擴(kuò)散以及副腫瘤綜合征的一部分影響肝臟。由于肝臟和腎臟一樣過(guò)濾血液，肝臟和腎臟功能障礙的組合可導(dǎo)致血液中毒素的積累，導(dǎo)致混亂，性格改變，情緒變化等。

腎癌并發(fā)癥治療

腎癌的治療可包括去除部分或全部腎臟。這是一種主要的外科手術(shù)，可導(dǎo)致心臟事件，中風(fēng)，肺栓塞（腿部骨折和前往肺部），肺炎或手術(shù)過(guò)程中受傷，如肝臟，脾臟，胰腺，或腸。也可能發(fā)生腹部感染和出血。

如果腫瘤延伸到腎靜脈內(nèi)部，則手術(shù)更具挑戰(zhàn)性，并且通常需要專(zhuān)門(mén)研究血管疾病的外科醫(yī)生（例如心臟外科醫(yī)生）來(lái)消除癌癥。手術(shù)已經(jīng)改善，并發(fā)癥比過(guò)去少得多，特別是現(xiàn)在可用的侵入性較小的手術(shù)選擇，例如腹腔鏡腎切除術(shù)（通過(guò)腹部小切口切除腎臟和特殊器械）。如果您正在接受這種手術(shù)，請(qǐng)相信你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

腎功能衰竭

由于手術(shù)通常包括移除腎臟或至少部分腎臟，因此僅留下一個(gè)功能性腎臟。此外，用于腎癌的一些治療以及藥物治療可能會(huì)對(duì)剩余的腎臟造成壓力，從而導(dǎo)致腎衰竭。如果發(fā)生腎功能衰竭，可能需要透析（如果是早期腎癌則需要進(jìn)行腎移植）。

最后

如果你有上述任何癥狀，請(qǐng)務(wù)必去看醫(yī)生。腎癌的大多數(shù)癥狀都有許多潛在的原因，但還有其他嚴(yán)重的原因可能會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

腎癌癥狀是我們身體發(fā)出錯(cuò)誤信號(hào)的方式。而不是害怕和忽視它們，采取行動(dòng)，找出它們?yōu)槭裁磿?huì)發(fā)生，以便你可以獲得適當(dāng)和及時(shí)的治療。與你的醫(yī)生交談并提出問(wèn)題。如果你仍然沒(méi)有答案，請(qǐng)考慮獲得第二意見(jiàn)。咨詢我們。