現(xiàn)代人的生活壓力很大，不少人患有抑郁癥和焦慮癥，新冠疫情后，全球精神障礙疾病負(fù)擔(dān)更加沉重，重度抑郁癥和焦慮癥的病例分別增加了28%和26% [1]，其實(shí)，有很多抑郁癥患者不僅抑郁，而是處于抑郁伴焦慮的狀態(tài)。今天我們一起來了解一下，抑郁伴焦慮的狀態(tài)是什么意思？

1、抑郁伴焦慮的狀態(tài)是什么意思？

抑郁障礙：它是指各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一類心境障礙。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

情緒上低落：常常感覺悶悶不樂，“提不起精神”，覺得“自己簡(jiǎn)直如同烏云籠罩”，?？奁踔恋竭_(dá)悲痛欲絕的狀態(tài)。

興趣低落：會(huì)放棄原來喜歡的一些活動(dòng)，比如社交、體育活動(dòng)等，無法從生活種體會(huì)到快樂。

自我評(píng)價(jià)降低：認(rèn)為自己能力低下，什么事也干不好或干不了，對(duì)生活感到無助或絕望。

思維活動(dòng)減慢：言語活動(dòng)減少，說話緩慢，注意力降低。

食欲改變：食欲減退、進(jìn)食量少，消化功能差，體重減輕，也有少量患者表現(xiàn)出食欲增加。

睡眠障礙：多數(shù)患者入睡困難，伴有焦慮、煩躁。

自傷自殺：部分患者存在自傷、自殺想法和行為。

如果說抑郁障礙是以“情緒低落”為核心，總覺得“世界在下沉”，“自己在下沉”，那么焦慮障礙則是以“害怕、恐懼、擔(dān)憂、著急”為核心表現(xiàn)。注意，我們要區(qū)別焦慮障礙和焦慮癥狀，普通人往往存在程度不一的焦慮癥狀，比如對(duì)現(xiàn)實(shí)生活表現(xiàn)出緊張、擔(dān)心等，這是正常的焦慮癥狀，而焦慮障礙則是癥狀較為嚴(yán)重，達(dá)到了病態(tài)的程度[2]。神奇養(yǎng)生網(wǎng) genyod.com

在臨床上，抑郁障礙和焦慮障礙是兩個(gè)不同的臨床綜合癥，但又經(jīng)常共同存在[3]。抑郁伴焦慮的狀態(tài)，大家可以簡(jiǎn)單理解為，抑郁癥患者伴有焦慮癥狀或者是達(dá)到了焦慮障礙，表現(xiàn)為憂心忡忡、坐立不安、不斷走動(dòng)、來回踱步、搓手、無目的動(dòng)作等[3]。抑郁與焦慮之間有一定關(guān)聯(lián)性，比如抑郁癥患者往往入睡困難，而入睡困難又會(huì)伴隨焦慮，此外老年抑郁患者的焦慮癥狀更為明顯。

2、抑郁伴焦慮的狀態(tài)怎么治？

臨床上根據(jù)等級(jí)診斷的原則去治療，也就是說，如果只是達(dá)到了抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就優(yōu)先診斷為抑郁障礙，按照抑郁癥治療。如果同時(shí)也達(dá)到了焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒有因果關(guān)聯(lián)時(shí)也可用共病診斷和治療[3]。

抑郁伴焦慮的人，治療起來更為復(fù)雜，不過臨床上也并不是毫無辦法，可以使用抗抑郁藥控制癥狀。而且根據(jù)最新的消息，2022年12月國內(nèi)上市了一款1類創(chuàng)新藥若欣林®，若欣林®是全球首個(gè)三通道抗抑郁藥，能夠全面改善抑郁癥狀，同時(shí)又不局限于抗抑郁，有六大作用，包括全面改善抑郁、焦慮、快感缺失、疲勞、阻滯以及認(rèn)知癥狀，且安全耐受，不影響功能、體重等，為抑郁伴焦慮的患者提供了全新、有效的治療選擇[4][5]。

無論是抑郁，還是抑郁伴焦慮，我們都有藥可用，所以親愛的朋友，不要緊張，人生不如意事十之八九，但好在我們還有機(jī)會(huì)重拾健康美好的生活，走進(jìn)積極陽光的生命狀態(tài)。

參考：

[1]《2022年國民抑郁癥藍(lán)皮書》

[2]楊甫德.焦慮癥狀的識(shí)別與處理[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版),2010,31(02):14-18.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì).抑郁癥基層診療指南（2021年）.全科醫(yī)師雜志[J].2021,12(20)12.1249-1260. 

[4] Zhu H, et al. Front Pharmacol. 2021,14(12):741794.

[5] 若欣林®Ⅲ期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)